Assessment of right ventricular systolic function in patients with chronic renal failure before and after hemodialysis by means of various echocardiographic modalities

Kronik böbrek yetersizliği olan hastalarda hemodiyaliz öncesi ve sonrası sağ ventrikül sistolik fonksiyonlarının farklı ekokardiyografi yöntemleri ile değerlendirilmesi

Mehmet Ata AKIL, Mehmet Zihni BİLİK, Yaşar YILDIRIM, Mehmet Sıddık ÜLGEN, Zülfikar YILMAZ, Abdurrahman AKYÜZ, Ümit İNCİ, İsmail YILDIZ, Abdulkadir YILDIZ, Fethullah KAYAN

Abstract

Objectives: The goal of the study was to determine the effectof decreased preload on right ventricular systolic function, asmeasured by new and old echocardiographic parameters inchronic renal failure (CRF) patients. Study design: A total of 30 CRF patients (mean age 48±15years, 11 male and 19 female) undergoing hemodialysis wereincluded in the study. Echocardiography was used to deter- mine left ventricular ejection fraction (LVEF), left atrial volume,right atrial area, right ventricular end-diastolic area, systolicpulmonary artery pressure, right ventricular fractional areachange (RV FAC), right ventricular myocardial performanceindex (Tei index), right ventricular tissue Doppler S (RV S )velocity, isovolumic myocardial acceleration (IVA), tricuspidannular plane systolic excursion (TAPSE) and right ventricu- lar outﬂow tract systolic excursion (RVOT SE) before and afterhemodialysis. Results: The RV S velocity and RVOT SE parameters, whichare indicators of right ventricular systolic function, did notchange significantly after hemodialysis (p=0.919, p=0.186).However, the RV FAC, Tei index, IVA and TAPSE values weresignificantly increased (p

Özet

Amaç: Bu çalışmadaki amacımız kronik böbrek yetersizliği(KBY) olan hastalarda önyükteki azalmanın sağ ventrikül sis- tolik fonksiyonlarını belirlemede kullanılan yeni ve eski eko- kardiyografi parametreleri üzerine etkisini araştırmaktır. Çalışma planı: Yaş ortalaması 48±15 olan 19u kadın top- lam 30 KBYli hasta çalışmaya alındı. Hastaların hemodiyalizöncesi ve sonrasında ekokardiyografi ile sol ventrikül ejeksi- yon fraksiyonu (SVEF), sol atriyum hacmi, sağ atriyum alanı,sağ ventrikül diyastol sonu alanı, sistolik pulmoner arter ba- sıncı, sağ ventrikül fraksiyonel alan değişikliği (FAD), nabızsağ ventrikül miyokart performans indeksi (Tei indeksi), sağventrikül doku Doppler S hızı, izovolumetrik miyokardiyal ak- selerasyon (IVA), triküspit anuler plan yer değiştirme (TAP- SE), sağ ventrikül çıkış yolu sistolik yer değiştirme (RVOT SE)parametreleri değerlendirildi. Bulgular: Sağ ventrikül sistolik fonksiyonlarını belirlemeyeyarayan sağ ventrikül S hızı ve RVOT SE parametrelerindehemodiyaliz sonrası anlamlı bir değişiklik olmadığı (sırası ilep=0.919 ve p=0.186); FAD, Tei indeksi, IVA ve TAPSE değer- lerinin ise belirgin bir şekilde arttığı (tümü için p