Koroner arter fistüllerinin anjiyografik özellikleri

Talantbek BATYRALIEV, Cemal TUNCER, Remzi YILMAZ, Gürkan ACAR, Murat AKKOYUN, Mustafa GÖKCE, Beyhan ERYONUCU

Abstract

Objectives: Coronary artery fistula (CAF) in adults is a rare form of coronary artery anomaly. It is often diagnosed inci- dentally during coronary angiography. The aim of this study was to evaluate the clinical and angiographic characteristics of adult patients with CAF. Study design: We retrospectively reviewed the database of 70,850 patients who had undergone coronary angiography in five different invasive cardiology centers in the southeast- ern region of Turkey. Among them, 56 patients had CAF (39 males, 17 females, mean age: 63.7±10.4 years). Demograph- ic data, clinical evaluation and cardiac catheterization reports were reviewed from the medical records. Results: A total of 58 fistulas were detected in 56 patients; two patients (3.6%) had bilateral fistulas originating from both the left and right coronary artery. In our angiographic series, CAF prevalence was 0.08%. Dyspnea on exertion and/or an- gina pectoris was the most common symptom (69%). Fifteen patients (26.8%) had concomitant obstructive coronary artery disease. Coronary artery fistulas originated mainly from the left anterior descending artery (n=30, 51.7%). Others origi- nated from the right coronary artery (n=15, 25.9%), circumflex artery (n=6, 10.3%), and right sinus of Valsalva (n=3, 5.2%). In four patients (n=4, 7.1%), multiple micro fistula were drain- ing into the left ventricle. Conclusion: In our angiographic series, the prevalence of CAF was 0.08%, and the most common site of origin was the left anterior descending artery.

Özet

Amaç: Yetişkinlerde rastlanan koroner arter fistülleri koroner arter anomalilerinin nadir türleridir. Çoğu kez koroner anjiyografi sırasında rastlantısal olarak tanı konulur. Bu çalışmanın amacı koroner arter fistülü olan yetişkinlerin klinik ve anjiyografik özelliklerini değerlendirmektir.Çalışma planı: Türkiyenin güney ve doğu bölgesinden 5 farklı girişimsel kardiyoloji merkezinde koroner anjiyografi yapılan ardışık toplam 70850 hastanın verileri geriye dönük olarak incelendi. Bu hastalar arasından toplam 56 hastada (39 erkek, 17 kadın, yaş ortalaması: 63.7±10.4 yıl) koroner arter fistülü var idi. Hastaların demografik özellikleri, klinik değerlendirme bulguları ve koroner anjiyografi raporları hasta dosyalarından öğrenildi.Bulgular: Elli altı hastada toplam 58 fistül tespit edildi; 2 hastada (%3.6) hem sol koroner arterden hem sağ koroner arterden köken alan iki taraflı fistül vardı. Anjiyografik serimizde koroner arter fistülü sıklığı %0.08 idi. Efor dispnesi ve / veya anjina pektoris en yaygın yakınmalardı (%69). Hastaların 15inde (%26.8) eşlik eden koroner arter hastalığı vardı. Koroner arter fistülleri en çok sol ön inen arterden köken almakta idi (n=30, %51.7). Diğer fistüller sağ koroner arterden (n=15, %25.9), sol sirkumfleks arterden (n=6, %10.3) ve sağ sinüs Valsalvadan (n=3, %5.2) kaynaklanmakta idi. Dört hastada (%7.1) sol ventrikül içine dolan çok sayıda mikro fistül saptandı.Sonuç: Anjiyografik serimizde koroner arter fistül sıklığı (%0.08) idi. Fistüller en sık sol ön inen arter kökenli idi.