Bağlanmamış internal mamaryan arterinin optimal tedavisi nedir? Coil, Amplatzer vascular plug, greft stent? Olgu sunumu ve literatür taraması

Optimal treatment of unligated side branch of internal mammary artery: Coil, amplatzer vascular plug or graft stent? A case report and literature review

Abstract

Coronary artery steal syndromes may occurfollowing coronary artery bypass grafting as a result of thepresence of large side-branches arising from the internalmammary artery (IMA). Coil embolization, Amplatzer Vas- cular Plug and graft stents are all used for the treatment ofsuch syndromes. The literature contains limited data on thelong-term success of these treatment methods. There is nolarge series regarding occluded IMA side branches causingcoronary steal phenomena, and data on long-term follow- up of this treatment method is also very limited. This reportpresented two cases and their treatment, and reviewed theadvantages and disadvantages of treatment methods andthe factors that affect successful treatment.

Özet

Koroner arter çalma sendromu, koroner arter baypasameliyatı yapılan ve internal mamaryan arterinin (IMA) büyük yan dallarının varlığının devamında görülebilir. Bu istenmeyen durumun tedavisinde coil embolizasyonu, Amplatzervascular plug ve greft stent kullanılabilr. Literatürde bu tedavimetodlarının uzun dönem takibi ile ilgili sınırlı sayıda veri vardır. Literatürde koroner çalma fenomenine neden olan IMAyan dalının tıkanması ile ilgili büyük çalışma bulunmamaktadır. Bununla birlikte bildirilmiş olgu sunumlarının çoğunda coilembolizasyonu tercih edilen yöntemdir. Bu yöntemin uzundönem sonuçları ile ilgili çok sınırlı veri bulunmaktadır. Buyazıda iki olgu sunumu sunuldu, tedavi yöntemlerinin avantaj, dezavantaj ve başarısını etkileyen kritik noktalar tartışıldı.