Journals / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2015 / Cilt: 43 - Sayı: 7
Evaluation of post-operative flow and diameter changes in brachial and ulnar arteries in coronary artery bypass surgery patients in which the radial artery is used as graft
- Pages
- 630–636
- DOI
- —
Abstract
Objective: The radial artery is widely used in coronary by- pass surgery. In these patients, forearm and hand circulationis provided by the ulnar artery. This study aimed to investigatepost-operative changes in flow and diameter in brachial andulnar arteries in patients undergoing coronary bypass surgeryin which the radial artery is used as graft. Methods: Between September 2007 and September 2008, 20patients (16 men, 4 women; mean age 57.8 years; range 44 to70 years) underwent elective coronary bypass surgery at ourclinic. The radial artery was used as graft in all cases. Pre-oper- atively, adequacy of the ulnar artery for forearm circulation wasinvestigated by Allen test and duplex ultrasonography. Basalflow and diameter values of the brachial and ulnar arteries weremeasured. Control duplex ultrasound measurements were per- formed at three months post-operatively. Flow and diameterchanges in the brachial and ulnar arteries were recorded. Results: Significant increase was shown in ulnar artery flow anddiameter values in post-operative measurements. A significantincrease was observed in brachial artery diameter, accompanied by a relative decrease in flow value. There were no mortality or ischemic complications in our study. Transient paresthesiaas a neurological complication was observed in 4 patients. Conclusion: Radial artery use for coronary bypass surgeryleads to significant changes in ulnar and brachial arteries. Allflow and diameter changes can be detected by color Dopplerultrasonography in the early stages. These adaptation mechanisms show that the radial artery can be safely harvested asgraft material.
Özet
Amaç: Radiyal arter grefti koroner baypas cerrahisinde yaygın olarak kullanılan bir seçenektir. Bu hastalarda önkol ve eldolaşımı ulnar arter tarafından sağlanmaktadır. Bu çalışmada,koroner baypas cerrahisi için radiyal arter grefti kullanılan hastalarda brakiyal ve ulnar arterlerde meydana gelen akım veçap değişikliklerini araştırdık. Yöntemler: Kliniğimizde Eylül 2007 ile Eylül 2008 tarihleri arasında elektif koroner baypas cerrahisi uygulanan 20 hastada(16 erek, 4 kadın; ortalama yaş 57.8 yıl; dağılım 44 70 yıl)radiyal arter grefti kullanıldı. Ameliyat sonrası dönemde, AllenTesti ve Doppler ultrasonografi ile önkol ve el dolaşımı için ulnar arterin yeterli olup olmadığı araştırıldı. Brakiyal ve ulnararterlerin bazal akım ve çap değerleri ölçüldü. Kontrol Dopplerultrasonografi ölçümleri ameliyat sonrası üçüncü ayda yapıldı.Brakiyal ve ulnar arterlerde meydana gelen akım ve çap değişiklikleri kaydedildi. Bulgular: Ameliyat sonrası ölçümlerde ulnar arter akım ve çapdeğerlerinde anlamlı artış gözlendi. Brakiyal arterde ise kesitalanı olarak anlamlı artış görülürken, akım değerlerinde rölatifbir azalma gözlendi. Çalışmamızda mortalite ve iskemik komplikasyon görülmedi. Nörolojik komplikasyon olarak 4 hastadageçici parestezi saptandı. Sonuç: Koroner arter baypas cerrahisi için radiyal arter kullanımı ulnar ve brakiyal arterlerde önemli değişikliklere yol açar.Bu akım ve çap değişiklikleri erken dönemde renkli Dopplerultrasonografi ile tespit edilebilir. Bu adaptasyon mekanizmaları radiyal arterin greft olarak güvenle çıkarılabileceğini göstermektedir.