Pediatrik kardiyak yoğun bakım ünitesinde inhale nitrik oksit kullanımı

Ersin EREK, Sertaç HAYDİN, İsa ÖZYILMAZ, İhsan BAKIR, Yakup ERGÜL, Alper GÜZELTAŞ, Erkut ÖZTÜRK, Ender ÖDEMİŞ, İbrahim Cansaran TANIDIR

Abstract

Objective: Experience with administration of inhaled nitricoxide (iNO) in pediatric cardiac intensive care unit was retro- spectively reviewed. Methods: Data from 32 pediatric patients treated with iNObetween 2011 and 2012 were collected. Patients were di- vided into 3 groups: Group I comprised postoperative pa- tients, Group II comprised newborns with persistent pulmo- nary hypertension (PPH), and Group III comprised patientswith primary pulmonary hypertension (PH) or Eisenmenger ssyndrome. Age, sex, weight, primary diagnosis, arterial bloodsample, pulmonary artery pressure (PAP), systemic arterialpressure (SAP), and oxygen saturation levels were analyzed. Results: Groups I, II, and III included 25, 3, and 4 patients,respectively. Median weight was 8 kg (range: 3 40 kg), andmedian age was 7 months (range: 2 days 10 years). On aver- age, iNO treatment was initiated at the 12th hour after admis- sion to the unit (range: 1 48 hours) and continued for a me- dian duration of 24 hours (range: 12 168 hours). Systolic PAPwas 40±15 mmHg, mean SAP was 57±18 mmHg, PAP/SAPratio was 0.69, and oxygen saturation levels were 88% priorto iNO treatment. Following iNO treatment, PAP decreasedto 24±9 mmHg (p

Özet

Amaç: Bu çalışmada pediatrik kardiyoloji yoğun bakımünitesinde tedavi amaçlı inhale nitrik oksit (iNO) kullanılanolgular değerlendirildi. Yöntemler: 2011 2012 yılları arasında pediatrik kardiyolo- ji yoğun bakım ünitesinde iNO kullanılan 32 olgu çalışmayaalındı. Hastalar üç gruba ayrıldı. Grup I (ameliyat sonrası has- talar), Grup II (diretken pulmoner hipertansiyonlu yenidoğanhastalar), Grup III (primer hipertansiyon veya EisenmengerSendromlu hastalar). Yaş, cinsiyet, ağırlık, primer tanı, kanörneği, pulmoner arter basıncı (PAB), sistemik arteryel basınç(SAB), oksijen satürasyonu değerleri incelendi. Bulgular: Grup Ide 25 olgu, Grup IIde 3 olgu, Grup IIIte 4olgu mevcuttu. Olguların ortanca yaşı 7 ay (dağılım, 2 gün 10yaş) ve ortanca ağırlığı 8 kg (dağılım, 3 40 kg) idi. iNO or- tanca başlama zamanı 12 saat (dağılım, 1 48 saat) ve or- tanca kullanım süresi 24 saat (dağılım, 12 168 saat) idi. İNOöncesi ortalama sistolik PAB 40±15 mmHg, ortalama SAB57±18 mmHg, PAB/SAB=0.69, oksijen satürasyonu %88idi.Olguların iNO sonrası PAB 24±9 mmHg, SAB 60±12 mmHg,PAB/SAB=0.40, oksijen satürasyonu %98idi. Pulmoner arterbasıncı ve PAB/SAB oranı anlamlı olarak düşerken, satüras- yonda yükselme saptandı (p