The management of ventricular arrhythmias in the elderly - are there differences?

Abstract

Sudden cardiac deaths (SCD) are most often caused by ventricular arrhythmias (VA). Among all cause mortality in the elderly, the rate of SCD due to VA is decreasing. The choice of antiarrhythmic drug in elderly patients is not different according to younger patients. Treatment goals, patient compliance, drug interaction risk, liver and kidney function should be considered in the selection of antiarrhythmic drugs. ICD implantation provides mortality reduction in the elderly when appropriate patient selection is made. In older people with minimal comorbid disease and at high risk for arrhythmic death, the ICD has a higher benefit rate.

Özet

Ani kardiyak ölümler (AKÖ) en sık ventriküler aritmiler (VA) nedeniyle olmaktadır. Yaşlılarda tüm nedenli ölümler arasında VA'lere bağlı gelişen AKÖ oranı azalmaktadır. Yaşlı hastalarda antiaritmik ilaç seçimi genç hastalara göre farlılık göstermemektedir. Antiaritmik ilaç seçiminde; tedavi hedefleri, hasta uyumu, ilaç etkileşim riski, karaciğer ve böbrek fonksiyonları dikkate alınmalıdır. ICD implantasyonu uygun hasta seçimi yapıldığında yaşlılarda mortalitede azalma sağlamaktadır. Komorbid hastalığı az olan ve aritmik ölüm riski yüksek olan yaşlılarda ICD'nin sağlayabileceği fayda oranı daha yüksektir.