Azigos ven ile devamlılığı olan kesintili vena kava inferiyora sahip astımlı hastada tekrarlayıcı pulmoner emboli

Recurrent pulmonary embolism in an asthmatic patient who had interrupted inferior vena cava with azygous continuation

Yavuz Selim İNTEPE, Ertuğrul MAVİLİ, Aylin OKUR, Halil İbrahim SERİN, Uğur YILDIRIM

Abstract

A 45-year-old woman with a history of recurrent pulmonary embolism was admitted to the emergency clinic with dyspnea, wheezing and tachypnea. Partial deep vein thrombosis of the popliteal vein was seen on Doppler sonog- raphy. On the contrast-enhanced thorax computed tomogra- phy (CT) scan, a clot was detected in the right main pulmonary artery and its major descending branch. Moreover, the azygos vein was prominently dilated. Abdominal multi-slice computed tomography (MSCT) scan revealed absence of the hepatic segment of the inferior vena cava (IVC) with continuation of the IVC as a dilated right-sided azygos vein. The hepatic veins were draining directly into the right atrium. Thus, we discuss herein this rare anatomic variant presented with recurrent pul- monary embolism, together with the findings on MSCT.

Özet

Tekrarlayıcı pulmoner emboli hikayesi olan 45 yaşında kadın hasta dispne, hırıltılı solunum ve taşipne şikayetleri ile acil kliniğine başvurdu. Doppler ultrasonografide, popliteal vende kısmi trombüs saptandı. Kontrastlı toraks bilgisayarlı tomografisinde (BT), sağ ana pumoner ven ve büyük dallarında trombüs mevcuttu. Ayrıca, azigos ven belirgin olarak genişlemişti. Abdominal çok kesitli bilgisayarlı tomografide (ÇKBT), vena kava inferiyorun (VKİ) hepatik segmentinin olmadığı ve VKİnin genişlemiş azigos ven olarak devam ettiği saptandı. Hepatik venler, doğrudan sağ atriyuma boşalmaktaydı. Böylelikle, tekrarlayan pulmoner emboli ile ortaya çıkışı nadir olan bu anatomik varyasyonu, ÇKBT bulguları ile tartışmayı amaçladık.