Kronik tam tıkanma lezyonlarının everolimus salgılayan "bioresorbable vascular scaffold" ile tedavisinin bir yıllık takipte klinik ve anjiyografik sonuçları

Clinical and angiographic outcomes at more than 1 year after treatment of chronic total occlusions with the everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffold

Aylin Hatice YAMAÇ, Ahmet TAŞTAN, Meherrem NASİFOV, Nemat BASHİROV, Ömer GÖKTEKİN, Abdülkadir YILDIZ

Abstract

Objective: Treatment of chronic total occlusion (CTO) with everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffold (BVS) is safe and effective at short-term follow-up (FU). The current study investigated clinical and angiographic outcomes after treatment of CTO with BVS at >1 year.Methods: Thirty patients who underwent successful recanalization of 35 CTOs were included in this study. Quantitative coronary angiography (QCA) was performed at median FU period of 402 days. Clinical endpoints analyzed included all-cause mortality, cardiac death, non-fatal target vessel myocardial infarction, target vessel revascularization (TVR), symptom-driven target lesion revascularization (TLR), and BVS thrombosis. Results: QCA analysis revealed in-scaffold minimal luminal diameter of 2.14±0.50 mm and late lumen loss (LLL) of 0.38±0.54 mm. One cardiac death, 5 cases with TVR, and 3 cases with TLR were detected at median FU time of 542 days. No BVS thrombosis was observed.Conclusion: The Absorb BVS was safe and effective in the treatment of CTO with acceptable LLL at mid-term FU, comparable to drug eluting stents.

Özet

Amaç: Kronik tam tıkanma (KTT) lezyonlarının everolimus salgılayan eriyen stentler (bioresorbable vascular scaffold BVS) ile tedavi edilmesi kısa dönem takipte güvenilir ve etkilidir. Bu çalışma KTT lezyonlarının BVS ile tedavisinin bir yıllık klinik ve anjiyografik sonuçlarını araştırmayı hedeflemektedir.Yöntemler: Bu çalışmaya 35 KKT lezyonu başarıyla tedavi edilen 30 hasta alındı. Kantitatif koroner anjiyografi (KKA) ortalama 402 günlük takip süresi sonucunda yapıldı. Primer sonlanım noktaları tüm nedenlere bağlı ölüm, kardiyak ölüm, hedef damara bağlı ölümcül olmayan miyokart enfarktüsü, hedef damar revaskülarizasyonu (HDR), semptom oluşturan hedef lezyon revaskülarizasyonu (HLR) ve BVS trombozu olarak belirlendi.Bulgular: Kantitatif koroner anjiyografi analizinde minimal lümen çapı 2.14±0.50 mm, geç lümen kaybı 0.38±0.54 mm olarak ölçüldü. Ortanca 542 günlük takip süresince bir kardiyak ölüm, beş HDR ve üç HLR saptandı. BVS trombozu gelişmedi.Sonuç: KTT tedavisinde Absorb BVS kullanımı orta dönem takipte güvenilir ve etkilidir. Geç lümen kaybı ilaç salınımlı stentler ile benzer bulunmuştur.