Closure of wide patent ductus arteriosus using a fenestrated muscular VSD occluder device in a pediatric patient with Down syndrome and pulmonary hypertension

Down sendromlu pulmoner hipertansiyonu olan bir çocuk hastada geniş patent duktus arteriyozusun fenestrasyon uygulanmış muscular VSD occluder cihazı ile kapatılması

Abstract

Patients with wide patent ductus arteriosus and significant pulmonary hypertension not treated in time constitute a significant problem for cardiologists. For these patients, tests that could aid in decision-making for further planning include reversibility and balloon occlusion tests performed in the catheterization laboratory. Devices developed for the closure of ductus as well as different devices with off-label use may be employed in patients scheduled for transcatheter occlusion. When result of reversibility test is borderline positive, the use of fenestrated device may be applicable for selected patients. Presently described is case of a 10-year-old patient with Down syndrome who had a wide ductus and systemic pulmonary hypertension. Transcatheter closure procedure was performed with off-label use of a fenestrated muscular ventricular septal defect occluder device.

Özet

Zamanında tedavi edilmemiş geniş patent duktusarteriozus ve önemli pulmoner hipertansiyonu bulunanhastalar kardiyologlar için önemli bir sorundur. Bu hastalardakateter laboratuvarında uygulanan reverzibilite vebalon oklüzyon testleri hastanın sonraki planlaması içinkarar vermede yardımcı olabilir. Kateter yoluyla duktusunkapatılması planlanan hastalarda bu amaçla geliştirilmişcihazların yanısıra off-label kullanımı olan farklı cihazlarda kullanılabilir. Reverzibilite testi sınırda pozitif olarakbulunduğunda, seçilmiş hastalarda fenestre edilmiş cihazkullanılabilmektedir. Bu yazıda, geniş duktusu ve sistemikpulmoner hipertansiyonu olan, muscular VSD occluder cihazınınfenestre edilerek off-label kullanılmasıyla kateteryoluyla kapatma işlemi yapılan 10 yaşında Down sendromlubir hasta sunuldu.