Kısmen eriyebilen vasküler çatı stenti trombozunun acil tedavisi

Management of immediate partial bioresorbable vascular scaffold stent thrombosis

Bahaa M FADEL, Ziad Said DAHDOUH, Gilles GROLLİER, Hani Al SERGANİ, Jehad Al BURAİKİ

Abstract

Bioresorbable vascular scaffold (BVS) stentshave been proposed recently as an elegant technique fortreatment of coronary artery disease. However, perspectivethat these “dissolvable” stents will replace conventionalmetallic stents in broad spectrum of clinical conditionsand patient categories in the near future has been moderatedby non-negligible incidence of stent thrombosis (ST).Mechanical factors, such as strut thickness and malappositionhave been implicated in increased risk of BVS ST.Presently described is case of immediate partial BVS STin a young male related to technical procedural problem,rather than mechanical problem. Glycoprotein IIb/IIIa inhibitorsassociated with anticoagulation resulted in completeresolution of thrombus and facilitated successful patientoutcome.

Özet

- Eriyebilen vasküler çatı (BVS) stentleri son zaman- larda koroner arter hastalığının tedavisinde mükemmel bir teknoloji olarak önerilmektedir. Ancak bu "eriyebilir" stentle- rin yakın bir gelecekte geniş bir klinik durum spektrumunda ve hasta kategorisinde geleneksel metal stentlerin yerini alacağı şeklinde görüşe sahip uzmanların sayısı, ihmal edi- lemez sıklıktaki stent trombozu (ST) nedeniyle azalmıştır. Strut kalınlığı ve tam olmayan stent açılması (malapozis- yon) gibi mekanik faktörler BVS'de ST riskinin artışından sorumludur. Burada mekanik bir sorundan ziyade işlemle ilgili teknik bir sorundan kaynaklanan kısmi BVS'de acil ST saptanan bir genç erkek olgu sunuldu. Antikoagülasyonla birlikte glikoprotein IIB/IIIa inhibitörlerinin kullanılması trom- büsün tamamen çözülmesiyle ve hasta prognozunun iyileş- mesiyle sonuçlandı