Association between high on-treatment platelet reactivity to clopidogrel and hepatosteatosis in patients undergoing elective stent implantation

Elektif olarak stent yerleştirilen hastalarda klopidogrel tedavisi sırasında yüksek trombosit reaktivitesi ile karaciğer yağlanması arasında ilişki

Hakan Barutca, Sinan Şahin, Yalçın Velibey, Yasin Çakıllı, Göksel Çinier, Emrah Bozbeyoğlu, Özlem Yıldırımtürk, Özge Güzelburç, Ahmet İlker Tekkeşin, Seviye Bora Şişman, Ahmet Taha Alper

Abstract

Objective: The present study is an investigation of the association between high on-treatment platelet reactivity to clopidogrel (HTPRC) and hepatosteatosis in patients who hadelective stent implantation due to coronary artery disease.Methods: A total of 190 consecutive patients who underwent an elective coronary stent implantation due to coronaryartery disease were prospectively enrolled in the study. Eligible patients were given a 300 mg loading dose of clopidogrel before percutaneous coronary intervention. All of thepatients underwent an ultrasound assessment for fatty liver.The patients were divided into 2 groups according to the detection of HTPRC: patients with HTPRC and patients withoutHTPRC.Results: HTPRC was present in 54.2% (103 of 190 patients) ofthe total study population. The age and body mass index datawere similar between the 2 groups. In all, 111 (58.6%) patientshad hepatosteatosis. The HTPRC ratio was statistically higherin female patients (p=0.032). Hepatosteatosis was significantlygreater in patients with HTPRC (p

Özet

Amaç: Çalışmamızda koroner arter hastalığı (KAH) nedeniyle elektif olarak stent yerleştirilen hastalarda klopidogrel tedavisi sırasında saptanan yüksek trombosit reaktivitesi ile karaciğer yağlanması arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı. Yöntemler: Koroner arter hastalığı nedeniyle elektif olarak koroner stent yerleştirilen ardışık 190 hasta ileriye yönelik olarak çalışmamıza alındı. Uygun hastalara perkütan koroner girişim (PKG) öncesi 300 mg klopidogrel yükleme dozu verildi. Tüm hastalara karaciğer yağlanmasının tespiti için ultrasonografi yapıldı. Hastalar klopidogrel tedavisi sırasında yüksek trombosit reaktivitesinin saptanıp saptanmamasına göre iki gruba ayrıldı: Dirençli hastalar ve dirençsiz hastalar. Bulgular: Klopidogrel tedavisi sırasında yüksek trombosit reaktivitesi (HTPRC) tüm çalışma hastalarının %54.2’sinde (190 hastanın 103’ünde) görüldü. Yaş ve vücut kitle indeksi verileri iki grup arasında benzerdi. Karaciğer yağlanması 111 (%58.6) hastada saptandı. HTPRC oranı kadın hastalarda istatistiksel olarak daha yüksekti (p=0.032). HTPRC olan hastalarda karaciğer yağlanması anlamlı derecede daha fazlaydı (p