Journals / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2018 / Cilt: 46 - Sayı: 1
The rationale and design of the national peripartum cardiomyopathy registries in Turkey: The ARTEMIS-I and ARTEMIS-II studies
- Pages
- 39–46
- DOI
- —
Abstract
Objective: Peripartum cardiomyopathy (PPCM) is left ventricular (LV) systolic dysfunction with an ejection fraction of≤45% occurring in the later stages of pregnancy or soon afterdelivery. Although various risk factors have been identified,the exact cause of the disease is unknown. Unlike most countries in the European region, Turkey has yet to determine thecurrent PPCM burden. A registry for this purpose does not exist. To close this gap, the A RegisTry of pEripartuM cardIomyopathy in Turkish patientS (ARTEMIS-I and ARTEMIS-II), wasplanned and endorsed by the Turkish Society of Cardiology.The aim of this manuscript is to describe the rationale anddesign of the ARTEMIS-I and ARTEMIS-II registries.Methods:ARTEMIS was designed to be the nationwide PPCMregistry of Turkey, with the goal of identifying problems andopportunities while improving quality and consistency in themedical care of PPCM patients. A second goal is to determinethe clinical characteristics pertinent to patients in this region.The ARTEMIS registry will consist of 2 arms. All secondaryand tertiary cardiology centers have been electronically invited to participate in ARTEMIS-I, which will be conducted toassess the current standard of care and outcome measures.Centers will be asked to enroll PPCM patients admitted totheir clinic in last 5 years retrospectively. Eligibility criteriawill consist of pregnant or early postpartum woman withouta previous history of heart failure (HF) or known pathologyassociated with HF, LV ejection fraction ≤45%, and exclusionof other causes of LV systolic dysfunction. ARTEMIS-II willconsist of the prospective enrollment of patients.Conclusion: The nationwide PPCM registries, ARTEMIS-Iand ARTEMIS-II, are designed to determine the current statusof medical care, provide insights into nature of the disease,and suggest solutions on how to improve care and outcomesin these patients.
Özet
Amaç: Peripartum kardiyomiyopati (PPKM) gebeliğin ilerleyen safhalarında ya da lohusalığın ilk aylarında gelişen ve sol ventrikül (SolV) ejeksiyon fraksiyonunun ≤%45 olduğu SolV sistolik işlev bozukluğudur. Birçok farklı risk faktörü belirlenmiş olmakla birlikte hastalığın kesin nedeni bilinmemektedir. Bu boşluğu doldurmak amacıyla, Türk Kardiyoloji Derneği desteğiyle, Türk PPKM kayıt çalışmaları ARTEMIS-I ve ARTEMIS-II planlanmıştır. Bu yazı ARTEMIS-I ve II çalışmalarının temel ve tasarımını tanımlamayı amaçlamaktadır. Yöntemler: ARTEMIS çalışmasında PPKM hastalarının tıbbi bakımında yaşanan sorunlar tespit edilirken aynı zamanda bu hastalığın bakımında kalite ve tutarlılığın iyileştirilmesi amacıyla, Türkiye’nin ulusal PPKM kayıt çalışması olarak tasarlandı. Bölgedeki hastalara özgü klinik karakteristiklerin saptanması da ek olarak amaçlandı. ARTEMIS kayıt çalışmasının iki koldan oluşması planlanmaktadır. ARTEMIS-I’de mevcut bakım standartlarının ve sonlanım ölçütlerinin değerlendirilmesi amacıyla ikinci ve üçüncü basamak bütün kardiyoloji merkezleri elektronik olarak çalışmaya davet edilecektir. Bu merkezlerden, son 5 yılda başvuran tüm PPKM hastalarını geriye dönük olarak dahil etmeleri istenecektir. Uygunluk kriterleri: gebe veya yeni doğum yapmış kadın olması, daha önceden bilinen kalp yetersizliği (KY) veya KY ile ilişkilendirilmiş bilinen patolojisi olmaması, SolV ejeksiyon fraksiyonunun ≤%45 olması, SolV sistolik işlev bozukluğunun diğer nedenlerinin dışlanmasından oluşacaktır. ARTEMIS-II’de ise hastaların ileriye dönük olarak çalışmaya dahil edilmesi amaçlanmıştır. Sonuç: Ulusal PPKM kayıt çalışmaları ARTEMIS-I ve ARTEMIS-II, tıbbi bakımın mevcut durumunu belirlemek, hastalığın doğasına ilişkin içgörü sağlamak ve bu hastaların bakımının ve sonlanımlarının iyileştirilmesine yönelik çözümler geliştirmek amacıyla tasarlanmıştır.