Concomitant usage of thrombolytic therapy and therapeutic hypothermia in a case of sudden cardiac arrest due to massive pulmonary embolism

Masif pulmoner emboli sonucu gelişen ani kalp durmasında trombolitik tedavi ve terapötik hipoterminin birlikte kullanımı

Abstract

Massive pulmonary embolism is a well-known cause of sudden cardiac arrest in the adult population. Sys- temic fibrinolysis can be a life-saving option. Therapeutic hypothermia is highly recommended for nontraumatic sud- den cardiac arrest victims to minimize neurological compli- cations. However, there are limited data about the use of therapeutic hypothermia for sudden cardiac arrest victims also treated with systemic fibrinolysis. Concerns about hy- pothermia-related coagulopathy and a possible tendency to bleeding have limited the use of cooling therapy in such cases. Presently described is a case of sudden cardiac ar- rest due to a massive pulmonary embolism that was suc- cessfully treated with the concomitant usage of systemic fibrinolysis and therapeutic hypothermia.

Özet

Masif pulmoner embolizm erişkin popülasyonda ta- nımlanmış ani kalp durması nedenlerinden biridir. Sistemik fibrinoliz hayat kurtarıcı bir seçenektir. Travmatik olmayan ani kalp durmasında nörolojik komplikasyonların sınırlanma- sı amacıyla terapötik hipotermi uygulanması şiddetle öne- rilmektedir. Buna karşılık, sistemik fibrinoliz ile tedavi edilen masif pulmoner emboli durumunda gelişen ani kalp durma- sında terapötik hipotermi kullanımı ile ilgili veriler kısıtlıdır. Hi- potermi ilişkili koagülopati ve olası kanama eğilimi hakkındaki endişeler soğutma tedavisinin sistemik fibrinoliz uygulanmış kardiyak arrest hastalarındaki kullanımını sınırlandırmaktadır. Bu yazıda, masif pulmoner embolizme bağlı ani kalp durma- sı gelişen, sistemik fibrinoliz ve terapötik hipoterminin birlikte kullanımı ile başarılı şekilde tedavi edilen hasta sunuldu.