A rare and overlooked mechanical complication of partial nephrectomy: Accelerated hypertension due to renal artery stenosis

Parsiyel nefrektominin gözden kaçan ve nadir görülen mekanik komplikasyonu: Renal arter darlığına bağlı akselere hipertansiyon

Abstract

Secondary hypertension accounts for 5% to 10% of all hypertensive cases, and renal artery stenosis is one of the most common causes of secondary hypertension.Although atherosclerotic vascular disease and fibromuscular dysplasia are the leading causes of renal artery stenosis, there are other, rare etiologies, such as vasculitisand trauma. A partial nephrectomy is the standard of care treatment option for early stage renal carcinoma patients. Traumatic renal artery stenosis can occur during this surgical intervention, though it is a very rare adverse event, and only a few case reports have been reported in the literature. This report is the description of successful percutaneous treatment of accelerated hypertension secondary to traumaticrenal artery stenosis after a partial nephrectomy.

Özet

Sekonder hipertansiyon tüm hipertansiyon olgularının %5–10’unu oluşturmaktadır ve renal arter darlığı sekonder hipertansiyonun en sık görülen nedenlerinden biridir. Her ne kadar aterosklerotik damar hastalığı ve fibromusküler displazi renal arter darlığının en sık nedenleri olsa da, vaskülit ve travma gibi diğer nadir etiyolojik nedenler rol oynayabilir. Erken evre renal karsinom tedavisinde parsiyel nefrektomi standart tedavi yaklaşımıdır, bu cerrahi girişim esnasında travmatik renal arter darlığı gelişebilir. Çok nadir görülen istenmeyen yan etki olsa da, literatürde sadece birkaç olgu sunumu mevcuttur. Bu nedenle, bu yazıda parsiyel nefrektomi sonrası travmatik renal arter darlığına ikincil akselere hipertansiyon gelişen bir hastanın başarılı perkütan tedavisi sunulmuştur.