Ablation of ventricular tachycardia in a patient with a left ventricular assist device

Evrim ŞİMŞEK, Emre DEMİR, Sanem NALBANTGİL, Pelin ÖZTÜRK, Emin Evren ÖZCAN

Abstract

The use of a left ventricular assist device (LVAD) as a bridge to heart transplantation (HTx) or as a destination therapy in patients with a contraindication for HTx is increasing. However, nearly half of the patients with LVAD support experience a ventricular arrhythmia (VA) in the first year. The history of a pre-LVAD VA is one of the most powerful predictors of VA after LVAD implantation. The clinical experience and data about ablation of a VA in patients with an LVAD are limited. There are important issues to be considered before and during the procedure in LVAD patients compared to other VA ablation patients. This is a report of ablation of intractable ventricular tachycardia in a patient with a LVAD.

Özet

Kalp nakline köprü ya da naklin kontrendike olduğu hastalarda hedef tedavi olarak sol ventrikül destek cihazlarının (SVDC) kullanımı giderek artmaktadır. SVDC desteğialtında ilk bir yıl içinde hastaların yarıya yakını ventriküler aritmi (VA) atağı yaşamaktadır. SVDC öncesi VA olması işlem sonrası süreçteki aritminin en önemli öngördürücüsüdür. SVDC hastalarında VA ablasyonu konusunda klinik tecrübe ve bilgi kısıtlıdır. SVDC hastalarında diğer VA ablasyon hastalarından farklı olarak işlem öncesi ve sırasında dikkatedilmesi gereken basamaklar vardır. Bu yazıda SVDC olan bir hastada inatçı ventriküler taşikardi ataklarının ablasyonu tartışılacaktır.