Post-operative N-terminal pro-brain natriuretic peptide predicts in-hospital mortality after living donor liver transplantation

Canlı vericili karaciğer nakli cerrahisi sonrası N-terminal pro-beyin natriüretik peptit düzeyleri hastane içi mortaliteyi öngördürmektedir

Abstract

Objective: The post-operative serum level of N-terminalpro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) has been foundto be associated with post-operative cardiovascular complications and mortality in high-risk surgeries. The usefulnessof the post-operative NT-proBNP level as a predictor of mortality after liver transplantation (LT) is unknown.Methods: The records of patients at a single, tertiary university hospital who had undergone adult living donor livertransplantation (LDLT) with data of post-operative NTproBNP level values were retrospectively analyzed for in--hospital mortality. The highest post-operative NT-proBNPlevel from the first 3 days after surgery was included in thestudy. Receiver operating characteristic curve analysis wasperformed to assess the best cut-off value of post-operativeNT-proBNP, and Cox regression analysis was performed toinvestigate the effect of NT-proBNP on mortality.Results: A total of 114 LT recipients with a mean Modelfor End-Stage Liver Disease score of 15.8 were includedin the study. In-hospital mortality occurred in 11 (9.6%) ofthe patients. A history of diabetes mellitus and the post-operative NT-proBNP level were found to be associated withmortality (p=0.011 for diabetes mellitus and p

Özet

Amaç: Yüksek riskli cerrahilerde operasyon sonrası bakılan N-terminal pro-beyin natriüretik peptit (NT-proBNP) serum düzeyleri kardiyovasküler komplikasyonları ve mortaliteyi öngördürücü olarak saptanmıştır. Karaciğer nakli sonrası bakılan NT-proBNP serum düzeyleri ile mortalite arasındaki ilişki henüz bilinmemektedir. Yöntemler: Tek merkezli bu çalışmada, ameliyat sonrası NT-proBNP değerine sahip canlı vericili karaciğer nakli uygulanan hastalar hastane içi mortalite açısından retrospektif olarak incelendi. Operasyon sonrası ilk 72 saatte, günlük olarak bakılan nt-proBNP değerlerinden en yüksek değer analize alındı. Postoperatif nt-proBNP’ye ait en iyi kestirim değerini belirlemek için ROC eğrisi analizi yapıldı ve ameliyat sonrası NT-proBNP’nin bağımsız öngördürücülüğünü değerlendirmek için Cox regresyon analizi uygulandı. Bulgular: Karaciğer nakli uygulanmış, ortalama MELD skoru 15.8 olan 114 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastane içi mortalite 11 (9.6%) hastada gerçekleşti. Diabetes mellitus ve postoperatif NT-proBNP değerleri hastane içi mortalite ile istatistiksel olarak anlamlı idi (diabetes mellitus için p=0.011 ve NT-proBNP için p