Comparison of Equations for the Calculation of LDL-Cholesterol in Familial Hypercholesterolemia: Data from Iranian Registry

Ailesel Hiperkolesterolemide LDL-Kolesterol Hesaplamasıiçin Denklemlerin Karşılaştırılması: İran Kayıtlarından EldeEdilen Veriler

Golnaz VASEGHI, Marzieh TAHERİ, Shaghayegh Haghjooy JAVANMARD, Nizal SARRAFZADEGAN, Atefeh AMERİZADEH, Masoud SHEKARCHIZADEH, Ramesh HOSSEINKHANI, Jamshid NAJAFIAN, Ali POURMOGHADAS, Parastesh REZVANİAN, Mohammad Amin SADRİ

Abstract

Objective: Low-density lipoprotein cholesterol is the mainstay of diagnosis, treatment, and follow-up of patients with familial hypercholesterolemia, the most prevalent autosomal dominant disorder among humans. Since the reference measurement method (ultracentrifugation) is time-consuming and expensive, many formulas emerged to calculate low-density lipoprotein cholesterol levels and are commonly used in laboratories. Methods: To compare the performance of 3 low-density lipoprotein cholesterol calculation equations with a direct method (enzymatic photometric assay), the lipid profiles of 1148 patients of the registry of familial hypercholesterolemia in Iran were analyzed retrospectively, 270 of which had a possible or definite familial hypercholesterolemia diagnosis according to Dutch criteria. While measured using the direct method, we calculated the low-density lipoprotein cholesterol levels using the Friedewald, Chen, and Anandaraja formulas. Results: Our results showed that all 3 formulas are highly correlated with the direct method, and the Chen formula showed the highest intra-class correlation coefficient among all (0.954 among all patients with hypercholesterolemia and 0.947 among the familial hypercholesterolemia population). In addition, the Chen formula was the most sensitive, and the Friedewald formula was the most specific formula using a low-density lipoprotein cholesterol cut-off of 100 in familial hypercholesterolemia patients. Conclusion: Our findings encourage applying the Chen formula in addition to the Friedewald formula to make better clinical decisions for familial hypercholesterolemia patients.

Özet

Amaç: Düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDL-C), insanlar arasında en yaygın otozomal dominant bozukluk olan ailesel hiperkolesterolemili (AH) hastaların tanı, tedavi ve takibinin temelidir. Referans ölçüm yöntemi (ultrasantrifüjleme) zaman alıcı ve pahalı olduğundan, LDL-C seviyelerini hesaplamak için birçok formül ortaya çıkmış ve laboratuvarlarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Yöntemler: Üç LDL-C hesaplama denkleminin performansını direkt bir yöntemle (enzimatik fotometrik test) karşılaştırmak için, İran’da AH kaydına sahip 1148 hastanın Lipid profilleri geriye dönük olarak analiz edildi, bunların 270’i Hollanda kriterlerine göre muhtemel veya kesin AH tanısı almıştı. Direkt yöntem kullanılarak ölçümün yanı sıra, LDL-C seviyelerini Friedewald, Chen ve Anandaraja formüllerini kullanarak hesapladık. Bulgular: Sonuçlarımız, her üç formülün de direkt yöntem ile oldukça ilişkili olduğunu ve Chen formülünün, tümü arasında en yüksek sınıf içi korelasyon katsayısını gösterdiğini gösterdi (hiperkolesterolemili tüm hastalar arasında 0.954 ve AH popülasyonu arasında 0.947). Ayrıca, Chen formülü en duyarlı olandı ve Friedewald formülü, AH hastalarında 100’lük bir LDL-C cut-off kullanan en spesifik formüldü. Sonuç: Bulgularımız, AH hastaları için daha iyi klinik kararlar almak için Friedewald formülüne ek olarak Chen formülünün uygulanmasını teşvik etmektedir.