The relation between of platelet counts on umbilical artery doppler parameters and perinatal mortality in HELLP syndrome

HELLP sendromlu hastalarda trombosit sayısının umbilikal arter doppler ve perinatal mortalite ile ilişkisi

Abstract

OBJECTIVES: To investigate the predictive value of platelet counts on umbilical artery Doppler investigations and perinatal well being in women with HELLP syndrome. MATERIAL-METHOD: Seventy-two patients with HELLP syndrome were retrospectively included. Two groups regarding initial platelet counts were formed: ≤100000/μL (Group 1, n=22) and >100000/μL (group 2, n=50). Systole/diastole (S/D) ratio and presence of absent or reverse end-diastolic flow (AREDF) on umbilical artery Doppler velocimetry were recorded. Routine non-stress test (NST) were performed. The two groups were compared for umbilical arter Doppler results, non-reactive NST incidence, and perinatal mortality values, using Mann-Whitney U test, Chi-Square test, and Fisher’s exact test. RESULTS: Groups were comparable considering umbilical artery S/D >= 5 (p=0.36) or presence of AREDF (p=0.72), non-reactive NST (p=0.66) and perinatal mortality incidences (p=0.88). Decreased platelet counts (≤100000/μL) had low sensitivity (35.7%) and positive predictive value (22.7%) for predicting subsequent perinatal mortality. CONCLUSION: Initial platelet values seem to be unrelated with NST results, umbilical artery blood flow parameters, and perinatal mortality in HELLP syndrome.

Özet

AMAÇ: HELLP sendromlu hastalarda trombosit sayısı düşüklüğünün, umbilikal arter doppler inceleme sonuçlarına ve perinatal iyilik hali üzerine olan etkilerini belirlemek.GEREÇ-YÖNTEM: Toplam 72 HELLP sendromlu hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar trombosit sayısı ≤100000/μL [Grup 1, (22 hasta)] ve trombosit sayısı >100000/μL olan [Grup 2 (50 hasta)] olarak ikiye ayrıldı. Umbilikal arter Doppler incelemesinde Sistol/Diastol (S/D) oranı ile diastolik akım yokluğu ve/veya ters akım (DAYTA) varlığı durumları araştırıldı. Takipte düzenli non-stres test (NST) yapıldı. İki grup umbilikal arter doppler incelemesinde S/D >= 5 ve DAYTA saptanması, non-reaktif NST sıklığı ve perinatal mortalite açısından karşılaştırıldı. İstatistiksel analizde Mann-Whitney U test, Ki-kare test ve Fisher test kullanıldı. BULGULAR: Gruplar arasında umbilikal arter doppler S/D >=5 ve DAYTA varlığı, non reaktif NST ve perinatal mortalite açısından anlamlı farklılık yoktu (sırasıyla; p=0.36, p=0.72, p=0.66, p=0.88). Düşük trombosit sayısının (≤100000/μL) perinatal mortaliteyi belirlemedeki sensitivite ve pozitif prediktif değeri düşük idi (sırası ile %35.7, %22.7). SONUÇ: HELLP sendromlu hastalarda ilk ölçülen trombosit sayısı ile NST sonuçları, umbilikal arter kan akımı bozukluğu ve perinatal mortalite arasında ilişki bulunmayabilir.