Tamoksifen kullanımında kalın endometriumun değerlendirilmesi

Abstract

Objective: Aim of this study was to evaluate role of hysteroscopy in thickened endometrium (>5 mm) associated with tamoxifen therapy. Materials and Methods: We performed dilatation and curettage (D&C) and hysteroscopic biopsy to patients for evaluation of thickened endometrium in tamoxifen therapy. One hundred and nine asymptomatic patients with estrogen receptor positive breast cancer treated with tamoxifen 20 mg daily. We performed hysteroscopic biopsy or D&C to patients who have thickened endometrium at transvaginal sonography. We correlate pathology report results of D&C and hysteroscopic biopsy. Results: Fifty-nine of 103 patients have thickened endometrium.Thirty-five of 59 patients diagnosed with D&C (19 inactive endometrium, 15 endometrial polyp, 1 endometrial hyperplasia). D&C couldn t get material 24 of these patients. Hysteroscopic biopsy diagnosed endometrial polyp 11 (45.8%) of these patients. Conclusion: We can state that D&C does not seem accurate enough for detection of intrauterin pathologies in thickened endometrium associated with tamoxifen therapy. We therefore believe it is reasonable to perform hysteroscopic biopsy in asymptomatic tamoxifen treated patients who have thickened endometrium. J Turk Soc Obstet Gynecol 2014;4:215-8

Özet

Amaç: Tamoxifen kullanımına bağlı kalınlaşmış endometriumun değerlendirilmesinde histeroskopinin yerini belirlemek. Gereç ve Yöntemler: Tamoxifen kullanımı olan hastalar ilk basamakta trans-vajinal ultrason (TVUS) ile değerlendirildi. Endometrial kalınlaşma (>5 mm) saptanan hastalar histeroskopi ve dilatasyon-küretaja (D&C) yönlendirildi. Çalışmaya östrojen reseptör pozitif meme kanseri olup en az 1 yıldır 20 mg/gün Tanoxifen kullanan 103 hasta üzerinde yapıldı. TVUSda endometrial kalınlaşma (>5 mm) saptanan hastalar histeroskopik biyopsi ve dilatasyon-küretaja yönlendirildi. Endometrial kalınlık saptanan hastaların D&C ve histeroskopik biyopsi sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Tamoxifen kullanan 103 hastanın 59 tanesinde endometrial kalınlaşma saptandı. Bu hastaların 35 tanesinde D&Cde materyal elde edilerek patolojik tanı kondu. Materyal elde edilemeyen 24 hasta histeroskopik biyopsiye yönlendirildi. Bu hastaların 11 (%45,8) tanesinde endometrial polip saptandı. Sonuç: Tamoxifen kullanımında endometrial kalınlık saptanan hastalarda D&C tek başına yeterli görünmemektedir. Histeroskopik biyopsi bu hastaların değerlendirilmesinde ilk sırada düşünülmelidir. J Turk Soc Obstet Gynecol 2014;4:215-8