Investigation of Cryptosporidium spp. in patients with solid tumours and diarrhea

Mahmut YILDIZ, Selçuk KILIÇ, Özgür ÖNCÜL, Cahit BABÜR, Nilay ÇÖPLÜ, Berrin ESEN

Abstract

Cryptosporidium spp. has been shown to be a cause of enteritis in both immunocompetent and immunosuppressed patients. Cryptosporidium spp. can cause prolonged, heavy infections in patients with tumors and immunosuppression from chemotherapy. There is no satisfactory and effective treatment for infection in immunocompromised patients. In our study, the frequency of Cryptosporidium spp. in 72 patients (42 males, 30 females) with solid neoplasms and diarrhea was evaluated by examination of fecal samples using modified Ziehl-Neelsen staining (MZN) and direct immunofluorescent methods (DFA) as the reference technique. The control group included fifty diarrheic immunocompetent patients (28 males, 22 females), In the patients' group, Cryptosporidium oocysts were found in six out of 72 samples (8.3%) and none of the samples from control subjects were Cryptosporidium positive. All the positive samples were detected by DFA while four of them were detected by MZN. The sensitivity and specificity of MZN stain was found to be 66.6% and 100.0%, respectively.

Özet

Cryptosporidium türlerinin immun yeterli ve immun yetmezlikti kişilerde enterit etkeni olduğu gösterilmiştir. Kemoterapi uygulanan kanserli hastalarda immun direncin düşmesine bağlı olarak, Cryptosporidium spp. uzun süreli ve ağır klinik tablolar oluşturabilmektedirler. Çalışmamızda, ishal yakınması olan solid tümörlü 72 hastanın dışkı örnekleri, Cryptosporidium ookistleri yönünden Modifiye Ziehl-Neelsen (MZN) boyama yöntemi ve Direkt Floresan Antikor (DFA) referans yöntemi ile incelenmiştir. İshali olan 50 immun yeterli olgu kontrol grubu olarak çalışmaya alınmıştır. Hasta grubundaki 72 örneğin altısında (%8.3) Cryptosporidiam ookistleri saptanırken kontrol grubundaki hiçbir örnekte Cryptosporidium ookisti saptanamamıştır. Bu altı örneğin hepsi DFA yöntemi ile saptanırken, MZN yöntemi ile sadece dört örnekte Cryptasporidium ookistleri saptanmıştır. DFA yöntemine göre MZN'nin duyarlılığı %66, 6 ve özgüllüğü %100 olarak saptanmıştır,