The prevalence of cryptosporidiosis in children who were diagnosed with leukemia and lymphoma

Abstract

Cryptosporidium spp. is known to cause heavy diarrhea especially in immunosuppressed patients. In this study, eighty nine leukemia and lymphoma patients between the ages of 1 to 14 were studied for the prevalence of Cryptosporidiosis using both ELISA (Cryptosporidium Rida Screen, R-Biopharm, Germany) and the Kinyoun acid-fast staining method. These patients were sent to us by the Hematology-Oncology department where they were diagnosed with leukemia and lymphoma. Cryptosporidium spp. were detected in 11 patients (12.35%) with ELISA and in 7 patients (7.86%) with the Kinyoun acid fast stain. No cryptosporidiosis was detected in the control groups of 60 patients with neoplasia but without diarrhea. The distribution of Cryptosporidium among positive samples were 7 (14.8%) in patients who were diagnosed with ALL, 3 (10%) in patients who were diagnosed with KML, and 1 (8.3%) in patients who were diagnosed with solid tumors. Sixty-five patients (73.03%) had a fever, 43 patients (48.31%) were vomiting and 58 patients (65.16%) had stomach pain. Except for two, all the patients responded positively to paromomycin treatment. Those two patients responded positively to azitromycine treatment. We suggest that when considering cryptosporidiosis in children with cancer, the use of a more sensitive and specific method such as ELISA- in addition to the acid fast stain should be considered.

Özet

Cryptosporidium spp. özellikle bağışıklığı baskılanmış hastalarda uzun süren ağır ishallere neden olmaktadır. Çalışmamızda Hemotoloji-onkoloji servisinde yatan lösemi ve lenfoma tanısı almış ve ishali olan toplam 89 çocukta cryptosporidiosis prevalansı dışkıda ELISA (Cryptosporidium Rida Screen, R-Biopharm, Germany) ve kinyoun asit fast boyama ile araştırılmıştır. ELISA ile çalışmaya alınan 89 hastanın 11'i (%12,35), kinyoun asit fast boyama ile 7'si (%7,86) cryptosporidiosis tanısı almıştır. Malignite tanısı alan, ishali olmayan kontrol grubundaki 60 hastada ise her iki yöntemle de cryptosporidiosis saptanmamıştır. Cryptosporidiosis ALL tanısı alan hastaların 7'sinde (%14,8), KML tanısı alan hastaların 3'ünde (%10,0) ve soliter tümör tanısı alan hastaların 1'inde (%8,3) görülmüştür. Hastaların 65'inde (%73,03) ateş, 43'ünde (%48,31) bulantı ve 58'inde (%65,16) karın ağrısı yakınması vardı. Paromomisin tedavisine iki hasta dışında yanıt alınmış, bu iki hasta ise azitromisin tedavisine yanıt vermiştir. Malignitesi olan çocukların cryptosporidiosis yönünden değerlendirilmesinde asit fast boyama teknikleri yanında özgüllüğü ve duyarlılığı yüksek ELISA testinin kullanılmasının gerekli olduğu kanısına varılmıştır.