Karaciğer ve akciğerden izole edilen hidatid kist protoskoleksleri üzerine hipertonik tuzun farklı zaman ve farklı konsantrasyonlardaki etkisi

Effect of different concentrations of hypertonic saline at different times on protoscoleces of hydatid cyst ısolated from liver and lung

Ali EINSHAEI, Rahim MAHMUDIOO, Habib MOHAMMADZADEH, Mansoor TAHERMARAM, Seyed Javad MOUSAVİ, Khosrow TAPPEH HAZRETI

Abstract

Objective: Most surgeons inject scoloidal materials into the cyst before or after its removal, since any contamination to normal sites will cause re-growth of the same cyst. The aim of this study was to determine the lethal effect of hypertonic saline at different doses and different times on protoscolexes of lung and liver. Methods: The livers and lungs of killed animals with hydatid cyst disease were gathered from Urmia Industrial Abattoirs. They were transferred to the university parasitological lab immediately. The hydatid cyst fluid was aspirated with a 10 mm syringe and poured into a 15cc tubes. The movement of protoscoleces and staining with 0.1% eosin was the test to determine viability of protoscoleces. Those with color absorption were those which were not viable. Different concentrations of hypertonic saline were given at different time.Results: The results showed that in 20% of hypertonic saline in the 4th minute, 80% of protoscoleces were alive while in the 5th minute 50% were alive, in the 7th minute 20% and 8th minute 5%, 9th minute all of them were dead. In the 10% concentration, at up to 9 minutes 50% were alive, in the 18th minute 20% and in 30 minutes 10% of protoscoleces were alive. In the 5% concentration at up to 10 minutes 90% were alive while in the 22nd minute 80% and in 30 minutes 70% of protoscoleces were alive.Conclusion: When we inject 20% hypertonic saline into the cyst cavity there is aprobability that the cyst contaminates the bile duct and liver through the small hole we made. This material may cause widespread necrosis of the liver. We should use 10% hypertonic saline minimally for 45 minute before surgery and after cyst removal, since the hypertonic saline itself may cause injury to the biliary system. (Turkiye Parazitol Derg 2011; 35: 148-50)

Özet

Amaç: Birçok cerrah hidatik kisti çıkarmadan önce veya sonra yeni bir kist gelişimine engel olmak amacıyla kistin içine skolisidal materyal enjekte etmektedir. Bu çalışmanın amacı, akciğer ve karaciğerdeki hidatik kistlerde bulunan protoskoleksler üzerine farklı zaman ve dozlarda uygulanan hipertonik tuzun öldürücü etkisini belirlemektir. Yöntemler: Hidatik kist saptanan akciğer ve karaciğerler, Urmia şehri mezbahasındaki kesimlerden elde edilmiştir. Bu kistler hemen üniversite parazitoloji laboratuvarına getirilmiştir. Hidatik kist sıvısı 10 ml'lik şırınga ile aspire edilerek 15 ml'lik tüplere aktarılmıştır. Protoskolekslerin hareketleri gözlemlenmiş ve canlılıklarını belirlemek için %0.1'lik eosin ile boyanmıştır. Boya alanlar cansız olarak değerlendirilmiştir. Hipertonik tuzun farklı konsantrasyonları farklı zamanlarda verilmiştir.Bulgular: Hipertonik tuzun %20 konsantrasyonunda; 4 dk'da protoskolekslerin %80'inin, 5 dk'da %50'sinin, 7 dk'da %20'sinin, 8 dk'da %5'inin canlı olduğu ve 9 dk'da hepsinin öldüğü belirlenmiştir. Hipertonik tuzun %10'luk konsantrasyonunda ise 9 dk'ya kadar protoskolekslerin %50'sinin canlı olduğu,18 dk'da %20'sinin, 30 dk'da %10'unun canlı olduğu belirlenmiştir. %5 konsantrasyonda ise 10 dk'ya kadar %90'ının canlı olduğu ve 22. dk'da %80'inin, 30 dk'da %70'inin canlı olduğu gözlemlenmiştir.Sonuç: Hidatik kist boşluğunun içine %20'lik hipertonik tuz enjekte edildiği zaman, kistin safra kanalı ve karaciğeri şırınga tarafından açılan küçük delikten kontamine etme olasılığı bulunmaktadır. Bu materyal karaciğer nekrosisinin yayılımına sebep olabilir. Hipertonik tuzun kendisi de bilier sistemde hasara sebep olabileceğinden operasyondan en az 45 dk önce ve kist çıkarıldıktan sonra %10'luk hipertonik tuz mutlaka kullanılmalıdır. (Turkiye Parazitol Derg 2011; 35: 148-50)