Evaluation of Sabin-feldman test results of Ankara University Medical Faculty Medical Parasitology laboratory between 1997-2007

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Parazitoloji Bilim Dalı laboratuvarında 1997-2007 yılları arasında yapılan Sabin-feldman test sonuçlarının değerlendirilmesi

Abstract

Objective: Toxoplasmosis caused by Toxoplasma gondii is a protozoan infection which has a worldwide distribution. Sabin-Feldman is considered as a reference test among serologic methods for its high sensitivity and specifi city and has a role for the confi rmation of the suspected results of the commonly used ELISA tests. Few laboratories perform this test as it enrolls the live tachyzoites.The aim of this study was to report the results of Ankara University Medical Faculty Parasitology laboratory which is the fi rst lab to perform this test in Turkey. Methods: We retrospectively investigated anti-Toxoplasma antibody positivities and titers of 678 sera obtained from 648 patients who applied to our laboratory between January 1997 and December 2007 with a prediagnosis of toxoplasmosis. Results: Among 648 patients (490 (75.62%) female and 158 (24.38%) male), 318 (46.90%) were seropositive with titers of 1:16 or higher. The titers were 1:16 in 93, 1:64 in 134, 1:256 in 53, 1:1024 in 28 and 10 patients with higher titers. Seven patients (1.08%) seroconverted or had a 4 fold increase in antibody titers in their sera taken 3 weeks apart and were considered as acute toxoplasmosis. There was no statistically signifi cant difference between the seropositivity rates of female and male patients (p=0.078). Conclusion: Sabin-Feldman Test still has an important role in seroprevalence studies both in humans and animals and confi rmation of the tests used in routine diagnosis.

Özet

Amaç: Toxoplasma gondii’nin neden olduğu toksoplazmoz, dünyada yaygın olarak gözlenen bir protozoon enfeksiyonudur. Tanısı çoğunlukla serolojik testlere dayanmakta ve bu testler arasında Sabin-Feldman testi özgüllüğü ve duyarlılığı yüksek bir referans test olarak kabul edilmektedir. Günümüzde yaygın olarak kullanılan ELISA testlerinde alınabilecek şüpheli sonuçların değerlendirilmesinde de doğrulayıcı bir test olarak yeri bulunmaktadır. Canlı takizoitlerin kullanılması nedeni ile dünyada az sayıda laboratuvarda uygulanmaktadır. Bu çalışmada Türkiye’de bu testin uygulandığı ilk laboratuvar olan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Parazitoloji Laboratuvarının sonuçlarının bildirilmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Laboratuvarımıza Ocak 1997-Aralık 2007 tarihleri arasında toksoplazmoz ön tanısı ve Sabin-Feldman testi istemi ile gelen 648 hastadan elde edilen 678 serum örneğinde saptanan anti-Toxoplasma antikor pozitifl iği ve titreleri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Başvuran 648 hastadan 490’ı (%75.62) kadın ve 158’i (%24.38) erkek olup, 318’inde (%46.90) 1:16 veya üzerindeki titrelerde özgül antikor varlığının saptandığı anlaşılmıştır. Pozitif örnekler arasında 93’ü 1:16, 134’ü 1:64, 53’ü 1:256, 28’i 1:1024 ve 10’u da daha yüksek titrelerde pozitif olarak belirlenmiştir. Yedi hastada (%1.08) 3 hafta ara ile alınan serum örneklerinde 4 kat veya üzerinde bir antikor titresi artışı olduğu saptanarak akut toksoplazmoz lehine yorumlanmıştır. Kadın ve erkeklerin seropozitifl ik oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadığı saptanmıştır (p=0.078). Sonuç: Sabin-Feldman testi, Türkiye’de insan ve hayvanlarda toksoplazmoz prevalansının belirlenmesi ve rutinde kullanılan tanı testlerin doğrulanmasındaki yerini korumaktadır.