Diagnostic dilemma: Analysis of 11 cases of hydatid disease

Abstract

Objective: Hydatid cyst disease is a parasitic disease caused by the tapeworm Echinococcus granulosus. This disease may cause atypical clinical and radiological features and complications that cause difficulties in diagnosis. Misdiagnoses may result in delay in treatment. We aimed to examine the characteristics and surgical results of hydatid cyst disease with atypical clinical features. Methods: Hydatid cyst patients with atypical clinical and radiological features diagnosed in the department of chest surgery, between 2006 and 2009 were retrospectively evaluated according to sex, age, symptoms, radiological diagnosis, surgical procedures applied and postoperative complications. Eleven patients with atypical clinical features were analyzed for misdiagnoses and challenges in the diagnosis and results of treatment.Results: Nine patients (81.82%) were male and 2 patients (18.18%) were female and their mean age was 35.33±17.52 years. Parapneumonic effusion and thoracic empyema (5 patients), lung cancer (3 patients), congenital cystic adenomatoid malformation (1 patient), lung abscess (2 patients) disease were the misdiagnosed diseases in hydatid cyst disease. All patients were treated surgically. Hydatid disease was confirmed pathologically.Conclusion: Hydatid cyst may imitate other chest diseases when it causes atypical clinical features. Misdiagnosis may cause delay in surgical treatment. (Turkiye Parazitol Derg 2011; 35: 164-8)

Özet

Amaç: Hidatik kist hastalığı parazitik bir hastalık olup Echinococcus granulosus'un larval formu tarafından oluşturulmaktadır. Hastalık, tanıda zorluklara neden olan atipik klinik ve radyolojik görünümlere ve komplikasyonlara yol açabilmektedir. Tanısal hatalar tedavide gecikmeye yol açmaktadır. Bu çalışmada atipik klinik görünümü olan hidatik kistli hastalarda hastalığın karakteristik özelliklerinin ve cerrahi sonuçlarının gösterilmesi amaçlandı. Yöntemler: 2006-2009 yılları arasında göğüs cerrahisi kliniğinde tanı konulan atipik klinik ve radyolojik görünümlü kist hidatik hastaları cinsiyet, yaş, semptomlar, radyolojik teşhis, uygulanan cerrahi girişimler ve postoperatif komplikasyonlara göre retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Atipik klinik görünümlü 11 hasta tanı sırasında yaşanan hatalar, zorluklar ve tedavi sonuçları açısından analiz edilmiştir.Bulgular: Olguların 9'u (%81.82) erkek, 2'si (%18.18) kadın, yaş ortalaması 35.33±17.52 idi. Hidatik kist hastalığında hatalı tanılar; parapnömonik efüzyon ve torasik ampiyem (5 hasta), akciğer kanseri (3 hasta), kongenital kistik adenomatoid malformasyon (1 hasta), akciğer apsesi (2 hasta) idi. Tüm hastalar cerrahi olarak tedavi edildi ve hidatik kist hastalığı patolojik olarak doğrulandı.Sonuç: Hidatik kist, atipik klinik görünüme neden olduğunda diğer akciğer hastalıklarını taklit edebilmektedir. Yanlış tanı cerrahi tedavinin gecikmesine neden olabilir. (Turkiye Parazitol Derg 2011; 35: 164-8)