Hipereosinofili ile Başvuran Bir Pediatrik Olgu: Viseral Larva Migrans

Abstract

Toxocariasis is an infection caused by the ingestion of larvae of the dog Toxocara canis or the cat Toxocara cati. A 2.5 year old boy was admitted to our clinics with fever, abdominal pain and loss of appetite. His medical history included geophagia (pica) and amebiasis infection. On admission, the physical examination revealed hepatomegaly and pallor. There was marked eosinophilia with leukocytosis, anemia, hypergammaglobulinemia and elevated serum Ig E titers. Toxocariasis was confirmed by anti-Toxocara IgG and Western blot. After 7 days of albendazole therapy, leukocytosis persisted and a second course of albendazole combined with prednisolone was administered. After 3 weeks, the eosinophil count had decreased and the patient showed resolution of hepatomegaly, but Toxocara serology remained elevated. (Turkiye Parazitol Derg 2013; 37: 58-60)

Özet

Toksokariazis, kedi ya da köpeklerden Toksokara larvalarının alınması ile ortaya çıkan bir enfeksiyondur. İki buçuk yaşında bir erkek olgu, ateş, karın ağrısı ve iştahsızlık ile başvurdu. Özgeçmişinde pika öyküsü olan ve bir kez de amebiazis geçirme öyküsü olan olgunun, başvuru sırasında hepatomegalisi ve solukluğu saptandı. Lökositoz ve anemiye ek olarak belirgin eosinifilisi, hiperimmunglobulinemisi ve artmış serum IgE düzeyleri tespit edildi. Serolojik olarak anti Toxocara IgG ve Western blot yöntemi ile Toksokariazis tanısı kondu. Yedi günlük Albendazol tedavisini takiben lökositozu süren olguda, ikinci kür Albendazol tedavisi steroid ile birlikte verildi. Üç haftanın sonunda, eosinofil sayısı, hepatomegalisi gerileyen olgunun, serolojik yüksekliği devam etmektedir. (Turkiye Parazitol Derg 2013; 37: 58-60)