Toxoplasma uveitis in a Patient with Ankylosing Spondylitis

Abstract

In this paper, a posterior uveitis case was reported in a patient who was being followed and under treatment for Ankylosing Spondylitis. Toxoplasma antibodies were investigated and anti-toxoplasma IgG was positive. Systematic treatment (Sulfamethoxazole/Trimethoprim and Clindamycin) was started. Despite medical treatment, reduction in visual acuity and development of dense membranous condensation in vitreous occurred. Surgical vitrectomy was performed. When posterior uveitis develops in patients who undergo immunosuppressive treatment, toxoplasma is among the first infectious agents that we should consider. A delay in diagnosis and treatment may result in failure in obtaining the desired outcome from medical treatment and a shift to surgical treatment.

Özet

Bu bildiride Ankilozan Spondilit tanısıyla izlenen ve immun supresif tedavi uygulanan bir hastada gelişen posterior üveit tablosu ele alınmıştır. Hastada anti-Toxoplasma antikorları araştırılmıştır, anti-Toxoplasma IgG pozitif olarak saptanmıştır. Olguya sistemik tedavi (Trimetoprim Sulfametaksazol ve Klindamisin) başlanmıştır. Takiplerde görme keskinliğinde azalma ve vitreus içinde yoğun membranöz kondansasyon gelişmesi nedeniyle vitrektomi uygulanmıştır. İmmunsupresif tedavi uygulanan hastalarda posterior üveit geliştiğinde Toxoplasma gondii öncelikle düşünmemiz gereken enfeksiyon ajanlarından birisidir. Tanı ve tedavide gecikme medikal tedaviden istediğimiz yanıtı alamayıp cerrahi tedaviye geçmemize yol açabilir.