Kırım-Kongo Hemorajik Ateşi Olan Vakada Uygunsuz Anti-diüretik Hormon Sendromu

Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Associated with Crimean-Congo Hemorrhagic Fever

Ergün SÖNMEZGÖZ, Resul YILMAZ, Erhan KARAASLAN, Samet ÖZER, Nafia Özlem KAZANCI

Abstract

Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) is a potentially fatal systemic disease in children caused by a tick- borne virus. Many different clinical and laboratory findings are seen in CCHF. We report here an atypical presentation of CCHF with hyponatremia. CCHF with electrolyte imbalance is not reported before.A 4-year-old girl presented with fever, fatigue and unconsciousness with hyponatremia.Based on the clinical and epidemiological findings, virus infection was suspected. Hyponatremia is has never been reported in CrimeanCongo hemorrhagic fever (CCHF), as was observed in this case.The diagnosis was confirmed by detection of IgM antibody to CCHF virus and positive Real-Time PCR. We report the first case of imported CCHF presenting as hyponatremia. This electrolyte imbalance has never been reported before in CCHF in children, and the clinician should consider this entity in complications to explain unconsciousness

Özet

Kırım Kongo Hemorajik Ateşi (KKHA) çocukluk çağında fatal seyirli kene tutunması sonucu ortaya çıkan klinik tablodur. Çok çeşitli klinik ve laboratuvar bulguları ile karşımıza çıkabilir. Bu yazıda atipik bir prezentasyon olan hiponatremi ve bilinç bulanıklığı ile başvuran olgu sunulmuştur. KKHA'nde hiponatremi daha önce bildirilmemiştir.Olguda 4 yaşında kız hasta ateş, halsizlik ve hiponatremiye bağlı bilinç bulanıklığı ile başvurdu. Hastanın kırsal kesimden başvuruyor olması ve Tokat yöresinde KKHA vakalarının çok sayıda olmasından dolayı KKHA virüsü enfeksiyonundan şüphelenildi. KKHA virüsüne karşı IgM antikorlarının ve Real-Time PCR ile virüsün saptanması ile tanı doğrulandı.Bu vakayı daha önce KKHA vakalarında elektrolit dengesizliğinin bildirilmemiş olması ve hiponatreminin neden olabileceği bilinç bulanıklığı ve konvülziyon gibi klinik tablolarla karşılaşılabileceğini vurgulanmak amacıyla sunduk