Treated with Artemether-Lumefantrine Five Evaluation of P. Falciparum Malaria Cases in Terms of Hyponatremia and Thrombocytopenia

Artemether-Lumefantrine ile Tedavi Edilen Beş P. falciparum Sıtma Vakasının Hiponatremi ve Trombositopeni Açısından İrdelenmesi

Abstract

The most severe type of malaria, P. falciparum may progress with several complications. We have detected hyponatremia and thrombocytopenia in the cases with falciparum malaria. We have launched coartemether which is used in resistant falciparum and supportive care with our four cases. We found out hyponatremia in the cases because serum concentrations were between 117-134 mEq/L. Clinical conditions of the case were highly heavy, in which blood sodium level was pretty low. While the other three cases responded to the treatment in three days, this case responded after the fifth day. Owing to this situation, we thought that there was a relationship between the severity of hyponatremia and clinical course. We measured the number of blood platelet of three cases as 11000-65000-80000/mm3. There was no thrombocytopenia in other two cases. The patient with lowest blood sodium level had the lowest number of blood platelet, as well. With the help of coartemether and supportive care, thrombocytopenia recovered within three-five days in general, but in the patient with severe thrombocytopenia, it got better after the fifth day

Özet

P. falciparum en şiddetli sıtma şekli olup birçok komplikasyonla seyredebilir. Biz de falsiparum sıtmalı olgularımızda hiponatremi ve trombositopeni saptadık. Dört olgumuza dirençli falsiparum sıtmasında kullanılan koartemeter ve destek tedavisi başladık. Olgularda hiponatremi olduğunu tespit ettik ki serum konsantrasyonları 117-134 mEq/L arasında idi. Kan sodyum düzeyinin oldukça düşük değerde (117 mEq/L) olan bir olgumuzun kliniği oldukça ağır idi. Diğer üç olgumuz üç günde tedaviye cevap verirken, bu olgumuz beşinci günden sonra tedaviye cevap verdi. Bu durum bize hiponatreminin şiddeti ile klinik seyir arasında bir ilişki olduğunu düşündürmüştür. Olgularımızın üçünün kan trombosit sayısını 11000-65000-80000/mm3 olarak ölçtük, diğer iki olgumuzda trombositopeni yoktu. Kan sodyum düzeyi en düşük saptanan hastada trombosit sayısı da en düşüktü. Koartemeter ve destek tedavisi ile olgulardaki trombositopeni yaklaşık üç beş günde, ağır trombositopenili olgumuzda ise beşinci günden sonra düzelmiştir