Coexistence of Helicobacter pylori and Intestinal Parasitosis in Children with Chronic Abdominal Pain

Kronik Karın Ağrısı Olan Çocuklarda Helicobacter pylori ve Bağırsak Parazitoz Birlikteliği

Erhun KASIRGA, Yeliz Çağan Appak, Talat ECEMİŞ, Bülent GÖKŞEN, Nogay GİRGİNKARDEŞLER

Abstract

Objective: The aim of this study was to determine the incidence of coinfection with Helicobacter pylori and intestinal parasitosis in children with chronic abdominal pain (CAP) and to investigate the common risk factors in the development of both infections. Methods: Ninety patients with CAP were enrolled in this study. Blood samples of each case were screened for human preformed IgG (HpIgG) antibodies, and stool samples were tested for HpSA and also examined for intestinal parasites by direct wet-mount, formalin-ethyl-acetate concentration, and Trichrome staining procedures. Cellophane tape test was used for Enterobius vermicularis. Children tested positive for HpIgG and/or HpSA were accepted as H. pylori positive. The risk factors were compared with a questionnaire. Results: The incidence of Giardia intestinalis was 14.8% in the H. pylori-positive group and was found to be statistically higher than that in the H. pylori-negative group (1.6%). The positivity rates of H. pylori were found to be statistically higher in children attending school and using drinking water from taps. The incidences of parasitosis were significantly higher in children with a low maternal education level and with a history of parasitosis treatment in the family. Conclusion: The most common etiologies of CAP in children are H. pylori infection and intestinal parasitosis. İmprovement of hygienic conditions would be beneficial in preventing both infections.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı kronik karın ağrısı (KKA) yakınması ile başvuran çocuklarda Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu ve bağırsakparazitozları birlikteliğinin sıklığı ve her iki enfeksiyonun oluşmasındaki ortak risk etmenlerinin belirlenmesidir.Yöntemler: KKA yakınması ile başvuran 90 hasta çalışmaya alınmıştır. Tüm olguların kan örnekleri H. pylori Ig G (HpIgG) antikoru ve dışkıörnekleri ise H. pylori antijeni (H. pylori stool antigen-HpSA) ve direkt bakı, ayrıca formol-etil asetat konsantrasyon ve Trikrom boyama yöntemleriyle bağırsak parazitleri yönünden incelenmiştir. Enterobius vermicularis (E. vermicularis) için anal bant testi uygulanmıştır. HpIgG ve/veya HpSA pozitif saptanan çocuklar H. pylori pozitif kabul edilmiştir. Risk etkenleri anket çalışması ile karşılaştırılmıştır.Bulgular: Giardia intestinalis (G. intestinalis) insidansının H. pylori pozitif grupta %14,8 olduğu ve H. pylori negatif grup ile karşılaştırıldığında (%1,6) istatistiksel olarak yüksek olduğu belirlenmiştir. H. pylori pozitiflik oranının okula giden ve içme suyu olarak şebeke suyu kullanançocuklarda anlamlı düzeyde arttığı saptanmıştır. Anne eğitim düzeyi düşük olan ve ailede parazit tedavisi alma öyküsü bulunan çocuklardaparazitoz insidansı anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur.Sonuç: H. pylori enfeksiyonu ve bağırsak parazitozları çocuklarda kronik karın ağrısı etiyolojisinin en sık nedenlerindendir. Hijyen koşullarınıniyileştirilmesi her iki enfeksiyonun önlenmesinde yararlı olabilir.