Epidemiological, Clinical, and Laboratory Evaluation of Plasmodium falciparum Malaria Cases Followed in Firat University Hospital: A 6-Year Retrospective Analysis

Fırat Üniversitesi Hastanesinde Takip Edilen P.falciparum Sıtmalı Olguların Epidemiyolojik, Klinik ve Laboratuvar Bulgularının Değerlendirilmesi: Altı Yıllık Retrospektif Analiz

Abstract

Objective: Malaria is an infectious disease caused by Plasmodium parasite. Sporadic cases have not been observed in Turkey since 2010, but imported malaria cases are still prevalent owing to migration. The present study aimed to evaluate Plasmodium falciparum malaria in patients hospitalized in our hospital. Methods: A total of 15 adult patients (14 males and 1 female) who were diagnosed with malaria and who were managed at our clinic between January 2011 and 2017 were evaluated retrospectively for their epidemiological, clinical, and laboratory findings; treatment; and prognosis. Results: Of the 15 cases, 14 (93.3%) were male and (6.7%), female. All patients had a history of travelling to endemic areas, and none of them undertook regular chemoprophylaxis. Fever (100%), splenomegaly (86.7%), hepatomegaly (26.7%), leukopenia (13.3%), thrombocytopenia (80%), elevated liver function tests (40%), and increased serum creatinine levels (13.3%) were found in the patients. Conclusions: The number of import cases is increasing owing to tourism, migration, and deficiency in eradication programs. Malaria caused by P. falciparum is an import case in Turkey. The current study emphasizes on the necessity of providing proper education to Turkish individuals traveling to endemic areas for the purpose of work or travel and on the necessity of initiating chemoprophylaxis.

Özet

Amaç: Sıtma, Plasmodium cinsi parazitlerin neden olduğu bir enfeksiyon hastalığıdır. Bölgemizde 2010 yılından bu yana sporadik olgu görülmemesinerağmen seyahatler ve göçler nedeniyle import sıtma olguları görülmeye devam etmektedir. Bu çalışmada Elazığ’da bir üniversitehastanesinde izlenen Plasmodium falciparum (P. falciparum)’a bağlı sıtma olguları irdelenmiştir.Yöntemler: Ocak 2011-Ocak 2017 tarihleri arasında kliniğimizde P. falciparum’a bağlı sıtma tanısı ile izlenen 15 erişkin hasta epidemiyolojik, klinik,laboratuvar bulguları, tedavi ve prognoz açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların tümüne kalın damla ve ince yayma preparatıhazırlanarak tanı konuldu.Bulgular: On beş olgunun 14’ü (%93,3) erkek, 1’i (%6,7) kadındı. Yaş ortalaması 35,6±9,6 saptandı. Bütün hastaların endemik bölgelere seyahatöyküsü vardı. Hiçbirine düzenli kemoproflaksi uygulanmamıştı. Hastaların klinik ve laboratuar bulgularında ateş (%100), splenomegali (%86,7),hepatomegali (%26,7), lökopeni (%13,3), trombositopeni (%80), karaciğer fonksiyon testlerinde yükselme (%40), serum kreatininde artış (%13,3)saptandı.Sonuç: Seyahat, göçler ve sıtma eradikasyon programındaki aksaklıklar nedeniyle son yıllarda import vaka sayıları artış göstermektedir. P. falciparum’unneden olduğu sıtma olguları ise import vakalardır. Endemik bölgelere seyahat anamnezi veren her ateşli olguda sıtma ayırıcı tanıdamutlaka düşünülmelidir. Riskli bölgelere seyahat edecek bireylere kemoproflaksi uygulanması ve kişisel korunma önlemlerinin sağlanması içinseyahat öncesi eğitim programları oluşturulmalıdır.