Nötrofil lenfosit oranı daha yaygın, ciddi, kompleks koroner arter hastalığı ve miyokart perfüzyonunda bozulma ile ilişkilidir

Neutrophil to lymphocyte ratio is associated with more extensive, severe and complex coronary artery disease and impaired myocardial perfusion

Abstract

Objectives: We investigated the relation between neutrophil to lymphocyte ratio (N/L) and the extent, severity, and complexity of coronary artery disease (CAD) and myocardial perfusion. Study design: One hundred and fifty-one patients who un- derwent coronary angiography with stable angina pectoris (SAP) (n=93) or acute coronary syndrome (ACS) (n=58) were included in the study. Blood samples were drawn before coro- nary angiography. Gensini and SYNTAX scores and myocar- dial blush grade (MBG) were assessed. Results: Neutrophil counts were 4.4±1.4 and 5.0±1.6 in the SAP and ACS groups (p=0.018), whereas lymphocyte counts were 2.2±0.7 and 2.1±0.7, respectively (p=0.104). N/L was 2.2±1.2 in the SAP and 2.6±1.0 in the ACS (p=0.002) groups. In patients with SAP, N/L was significantly correlated with Gensini and SYNTAX scores (Gensini score r=0.32, p=0.002; SYNTAX score r=0.36, p=0.000), but there was no significant correlation between N/L and MBG. In the ACS group, N/L had a more powerful association with both Gensini and SYNTAX scores (Gensini r=0.42, p=0.001; SYNTAX r=0.51, p=0.000). N/L was negatively correlated with MBG in ACS patients (r= -0.48, p=0.000). Significant correlations persisted both in the SAP and ACS groups after correcting for age, diabetes, hy- perlipidemia, and statin use; however, the associations were weaker. Cut-off N/L to predict moderate to severe CAD ac- cording to SYNTAX score was 2.26, with 72% sensitivity and 71% specificity (area under the curve [AUC]: 0.772, 95% con- fidence interval [CI] 0.679-0.865, p

Özet

Amaç: Nötrofil/lenfosit oranının (N/L) koroner arter hastalığının (KAH) anjiyografik olarak belirlenen yaygınlık, ciddiyet, kompleksliği ve miyokart perfüzyonu ile ilişkisi araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya kararlı anjina pektoris (KAP) (n=93) veya akut koroner sendrom (AKS) (n=58) ile başvuran ve koroner anjiyografi yapılmasına karar verilen 151 ardışık hasta alındı. Koroner anjiyografi öncesinde tam kan sayımı için kan alındı. Gensini ve SYNTAX skorları ve miyokart perfüzyonunu değerlendirmek için miyokardın boyanma derecesi (MBG) kullanıldı. Bulgular: Nötrofil sayıları KAP ve AKS grubunda sırasıyla 4.4±1.4 ve 5.0±1.6 olarak saptanırken (p=0.018); lenfosit sayıları sırasıyla 2.2±0.7 ve 2.1±0.7 idi (p=0.104). N/L KAP ve AKS gruplarında sırasıyla 2.2±1.2 ve 2.6±1.0 olarak saptandı (p=0.002). KAP grubunda N/L Gensini ve SYNTAX skorlarıyla anlamlı olarak ilişkili saptandı, ancak N/L ile MBG arasında anlamlı ilişki gösterilemedi (Gensini skoru r=0.32, p=0.002; SYNTAX skoru r=0.36, p=0.000). AKS grubunda N/L, Gensini skoru ve SYNTAX skoru ile daha kuvvetli korelasyon göstermekteydi (Gensini skoru r=0.42, p=0.001; SYNTAX skoru r=0.51, p=0.000). Bu grupta N/L ile MBG arasında ters yönlü bir korelasyon mevcuttu (r=-0.48 p=0.000). Yaş, diyabet, hiperlipidemi ve statin kullanımına göre düzeltme yapıldıktan sonra hem KAP hem de AKS grubunda anlamlı ilişkiler daha zayıf olmakla birlikte sebat etmekteydi. SYNTAX skoruna göre orta-ciddi KAHın öngörülmesinde kesim N/L %72 duyarlılık ve %71 özgüllük ile 2.26 olarak saptandı (eğri altında kalan alan 0.772, %95 GA 0.679-0.865, p