Comparison of disability, anxiety and depression in patients with chronic mechanic low back and neck pain

Kronik mekanik bel ve boyun ağrılı hastaların özürlülük, anksiyete ve depresyon açısından karşılaştırılması

Abstract

Chronic mechanic low back and neck pain is a commonly encountered health problem in clinical practices. The purpose of the study was to compare the level of disability, anxiety and depression of patients with low back and neck pain. Study groups were consisted of chronic mechanic low back and neck pain, with a total of 90 patients (50 low back pain, 40 neck pain). Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), Visual Analogue Scale (VAS) and the Pain Disability Index (PDI) were administered to all patients. The duration of pain in the low back pain group was found significantly longer than those in the neck pain group (p=0.003). The severity of pain between the low back and neck pain groups was not significantly different (p=0.920). When scores of HAD-anxiety (HAD-A) and HAD-depression (HAD-D) scales compared, there was no statistical difference between the groups (p=0.842, p=0.469). PDI scores were not statistically different between the low back and neck pain groups (p=0.456). A positive correlation was found between the PDI score and the duration of pain in the low back pain group (r=0.342, p=0.015). However, no correlation was found between the PDI score and the duration of pain in the neck pain group (r=0.273, p=0.08). Scores of PDI and VAS showed a positive correlation both in low back pain (r=0.491, p=0.0001) and neck pain (r=0.612, p=0.0001) groups. There was a positive correlation between HAD-A and PDI scores in both groups (low back pain group: r=0.36, p=0.0001, neck pain group: r=0.327, p=0.04). However, there was no correlation between the scores of HAD-D and PDI in either groups. When two groups were evaluated together, PDI scores of patients with HAD-A and HAD-D scores above the threshold value were significantly higher than those below the threshold level (p=0.002, p=0.01).Chronic mechanic low-back and neck pain cause disability. In our study, it was found that chronic mechanic low back and neck pain lead to an equal level of disability and the risk of anxiety and depression.

Özet

Kronik mekanik bel ve boyun ağrıları klinik uygulamalarda sık karşılaşılan bir sağlık problemidir. Bu çalışmanın amacı, bel ve boyun ağrısı olan hastaları disabilite, anksiyete ve depresyon düzeyi açısından karşılaştırmaktı. Çalışma grupları, kronik mekanik bel ve boyun ağrısı olan toplam 90 (50 bel ağrısı, 40 boyun ağrısı) hastadan oluşturuldu. Tüm hastalara Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HAD), Görsel Analog Skalası (GAS) ve Ağrı Disabilite İndeksi (ADİ) uygulandı. Ağrı süresi, bel ağrısı grubunda boyun ağrısı grubuna göre anlamlı olarak uzun bulundu (p=0.003). Ağrı şiddeti açısından, bel ağrısı ve boyun ağrısı grupları arasında anlamlı fark yoktu (p=0.920). HAD-anksiyete (HAD-A) ve HAD-depresyon (HAD-D) skorları kıyaslandığında, gruplar arasında istatistiksel olarak fark saptanmadı (p=0.842, p=0.469). Bel ve boyun ağrısı grupları arasında ADİ puanları açısından istatistiksel olarak fark yoktu (p=0.456). Bel ağrısı olan hastaların ADİ skoru ile ağrı süresi arasında pozitif korelasyon saptandı (r=0.342, p=0.015). Oysa boyun ağrısı olan hastalarda ağrı süresi ile ADİ skoru arasında korelasyon yoktu (r=0.273, p=0.08). ADİ ve GAS skorları hem bel (r=0.491, p=0.0001) hem de boyun ağrısı (r=0.612, p=0.0001) grubunda pozitif korelasyon gösterdi. Her iki grupta HAD-A skoru ile ADİ arasında pozitif korelasyon mevcuttu (bel grubu: r=0.36, p=0.0001 boyun grubu: r=0.327, p=0.04). Ancak HAD-D skorları ile grupların ADİ skorları arasında korelasyon bulunmadı. Her iki grup beraber değerlendirildiğinde, HAD-A ve HAD-D eşik üstü olan hastaların ADİ skorları, eşik altı olanlardan anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0.002, p=0.01). Kronik mekanik bel ve boyun ağrısı disabiliteye neden olmaktadır. Çalışmamızda, kronik mekanik bel ve boyun ağrısının aynı miktarda disabiliteye neden oldukları ve her iki grupta da, hastaların anksiyete ve depresyon açısından eşit risk altında oldukları saptanmıştır.