Hypertrophic osteoarthropathy associated with bronchogenic carcinoma: A case report

Cemal KOCABAŞOĞLU, Nilnur KONURALP, İlyas TUTAR, Börteçine N. ARSLAN, Meydan Fatma D. OCAK, M. Hayri ÖZGÜZEL

Abstract

Hypertrophic osteoarthropathy is most frequently encountered in males between fourth and sixth decades and is composed of a triad of symmetric arthritis, periostitis and digital clubbing. The most common cause of hypertrophic osteoarthropathy is bronchogenic carcinoma. Since hypertrophic osteoarthropathy may be confused with other rheumatologic diseases and may delay the diagnosis of the primary causative disorder, it should be kept in mind. We reported a case of 47 years old man who reffered to our hospital with complaints of pain and swelling at knees and ankles . Before he has admitted to our clinic, he was evaluated and treated as he had a rheumatologic disease. Physical findings on admission were clubbing of the fingers and swelling of knees and ankles. Plain radiographs and computerized tomography of the chest revealed a tumor with an irregular margin in the right upper lobe. The patient was diagnosed as hypertrophic osteoarthropathy associated with primary pulmonary carcinoma. Symptoms of the patient were improved clinically after he had right thoracotomy and upper lobectomy.

Özet

Hipertrofik osteoartropati; sıklıkla 4. ve 6. dekad arası erkeklerde simetrik artrit, periostit, parmaklarda çomaklaşma triadıyla seyreden bir hastalıktır. En sık sebebi bronkojenik karsinomadır. Diğer romatolojik hastalıklarla sıklıkla karışması ve altta yatan hastalığın tanısını geciktirmesi bakımından hipertrofik osteoartropati akılda tutulması gereken bir konudur. Bizim olgumuzda 47 yaşında erkek hasta her iki diz ve ayak bileğindeki ağrı ve şişlik yakınmasıyla polikliniğimize başvurdu. Kliniğimize başvurmadan önce romatolojik yönden tetkikler yapılmış ve tedaviler uygulanmıştı. Muayenesinde çomak parmak ve her iki diz ve ayak bileğinde şişlik mevcuttu. Çekilen akciğer grafisi ve toraks bilgisayarlı tomografisi sonrasında düzensiz konturlu sağ üst lob lokalizasyonlu kitle tespit edildi. Primer akciğer kanseri teşhis edilerek, romatolojik şikayetleriyle ilgili olarak hipertrofik osteoartropati tanısı konuldu. Sağ torakotomi ve üst lobektomi uygulanan hastanın cerrahi sonrasında romatolojik şikayetlerinde gerileme gözlendi. Hipertrofik osteoartropati konusuna dikkati çekmek amacıyla bu vakayı sunmayı uygun gördük