Karpal tünel sendromu olgularında gece ağrı sıklığı median sinir hasarını yansıtır

Abstract

Objective: Assessment of pain is useful in evaluating the median nerve entrapment in wrist. We aimed to examine the relationships between characteristics of pain and clinical severity of carpal tunnel syndrome (CTS). Materials and Methods: In this prospective study, the characteristics (severity, frequency, occurrence during day life or night) of pain were evaluated by using modified self-administered Symptom Severity Questionnaire with idiopathic carpal tunnel syndrome. The diagnosis of CTS was made clinically and electrophysiologically. We assessed the relationship between electrophysiological findings and pain in 41 patients (32 female and 9 male) with idiopathic CTS. Results: Sixty-three hands (38 left hands, 25 right hands) with CTS were included in this study. The mean age was 43.9±12.1 (Range: 23-78) years. Although a previous study reported a strong relationship between clinical and neurophysiologic findings, we found a significant correlation only between nocturnal pain frequency and median nerve compound muscle action potential amplitudes (p=0.03). This significant correlation was independent from gender, age, side of entrapment, other parameters of nerve conduction studies, and other characteristics of pain. We did not find any correlation between pain scores and other median nerve conduction study parameters. Conclusion: Based on these findings, we suggest that nocturnal pain frequency has biological significance and better reflect median nerve injury.

Özet

Amaç: El bileğinde median sinir sıkışmalarının değerlendirilmesinde ağrı sorgulaması yararlıdır. Biz bu çalışmada ağrının karakteri ile karpal tünel sendromunun (KTS) klinik şiddeti arasındaki ilişkiyi araştırdık. Gereç ve Yöntem: Prospektif bu çalışmada, ağrının karakteri (şiddeti, sıklığı, gece veya gündüz olması) kendi kendine uygulanabilen düzenlenmiş semptom şiddet sorgulama formu ile değerlendirildi. KTS tanısı klinik bulgular ve elektrofizyoloji çalışmaları ile kondu. İdiyopatik KTS tanısı almış 41 (32 kadın ve 9 erkek) olguya ait ağrı ile elektrofizyolojik bulgular arasındaki ilişkiler değerlendirildi. Bulgular: Bu çalışmada KTS tanısı almış 63 el (38 sol el, 25 sağ el) değerlendirildi. Hastaların ortalama yaşı 43,9±12,1 (23-78) yıldı. Daha önce yapılmış bir çalışmada klinik ve nörofizyolojik bulgular arasında güçlü bir ilişki rapor edilmesine rağmen, biz yalnızca gece ağrı sıklığı ile median sinir bileşik kas aksiyon potansiyelleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulduk (p=0,03). Bu ilişki cinsiyet, yaş, tuzağın olduğu taraf, diğer sinir ileti çalışması verileri ve sorgulanan diğer ağrı özelliklerinden bağımsızdı. Diğer sinir ileti çalışması parametreleri ile ağrı skorları arasında bir ilişki bulunamadı. Sonuç: Bu bulgulara dayanarak, gece ağrı sıklığının sorgulanmasının biyolojik bir önemi olduğuna ve median sinir hasarını daha iyi yansıttığına inanmaktayız.