The appropriateness of requests for electroneuromyography examinations

Abstract

Objective: The aim of this study was to investigate the impact of electroneuromyography (ENMG) in the diagnosis of patients and the appropriateness of the referral diagnosis.Materials and Methods: This study was carried out in the physical medicine and rehabilitation department, over one year period. Data were obtained from hospital records. The specialty of physician who had requested the ENMG, referral diagnosis and the results of ENMG were evaluated.Results: In our study 1216 patients (404 males, 812 females) were evaluated. 92.2% of the patients had been sent for ENMG by physical medicine and rehabilitation, neurology, neurosurgery and orthopaedia specialists. Carpal tunnel syndrome was the main referral diagnosis (40.7%). A little group of patients (2.4%) had no referral diagnosis and few patients were referred with symptoms. There was a concordance between the referral diagnosis and the results of ENMG, in 46.4% of the patients. The ENMG results were normal in 37.3% of the patients.Conclusion: The high ratio of normal ENMG study and low concordance between referral diagnosis and results of ENMG indicate unnecessary requests of ENMG.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, hastaların tanısında elektronöromiyografik (ENMG) incelemenin etkisini ve istemdeki ön tanının uygunluğunu araştırmaktı.Gereç ve Yöntem: Çalışma fiziksel tıp ve rehabilitasyon kliniğinde 1 yıllık dönem boyunca tüm ENMG istemleri, istemi yapan hekimin uzmanlık alanı, düşünülen öntanı ve ENMG işlemi sonuçlarının retrospektif olarak incelenmesi ile gerçekleştirildi. Bulgular: Bu çalışmada 1216 hasta (404 erkek, 812 kadın) değerlendirildi. Hastaların %92,2’si fiziksel tıp ve rehabilitasyon, nöroloji, nöroşirurji ya da ortopedi uzmanlarınca ENMG testi için gönderilmişlerdi. Karpal tünel sendromu %40,7 ile en çok istem yapılan hastalık idi. Hastaların %2,4’ü gibi küçük bir grubunda ön tanısız, ya da semptoma dayalı tetkik istemi yapılmıştı. Hastaların %46,4’ünde istemdeki ön tanı ile ENMG sonucu varılan tanı arasında uyum saptandı. %37,3 hastada normal ENMG çalışma sonuçları bulundu. Sonuç: Normal ENMG çalışmasının yüksek oranı ve istem ile bulunan sonuç arasındaki uygunluğun düşük oranı, gereksiz ENMG istemlerini ortaya koymaktadır.