The usefulness of latency difference tests of median-ulnar and median-radial nerves in mild carpal tunnel syndrome

Erken dönem karpal tünel sendromunda median-ulnar sinir ve median-radial sinir latans farkı testlerinin kullanımı

Abstract

Objective: To investigate of the usefulness of latency differences of median nerve-ulnar nerve and median nerve-radial nerve in patients with mild idiopathic carpal tunnel syndrome.Materials and Methods: 168 women, 243 hands with the clinical diagnosis of carpal tunel syndrome and 46 healthy women were evaluated. In addition to the conventional electrophysiological measurement, median nerve-ulnar nerve latency differences and median nerve-radial nerve latency differences were also measured. VAS, Tinnel sign and Phalen sign were used as clinical parameters. Boston questionnaire was used for functional status. Results: Sensory latency differences tests of median nerve-ulnar nerve and median nerve-radial nerve were highly sensitive and specific for the diagnosis of mild carpal tunnel syndrome and there was no difference between them. There was a significant correlation between the clinical findings (such as VAS, Tinel sign and Phalen sign), Boston questionnaire and electrophysiological findings. Conclusion: Latency differences tests of median nerve-ulnar nerve and median nerve–radial nerve are good alternative especially for the diagnosis of mild carpal tunnel syndrome. Turk J Phys Med Rehab 2008;54:22-6.

Özet

Amaç: Başlangıç dönemindeki karpal tünel sendromlu hastalarda median sinir-ulnar sinir ve median sinir-radial sinir latans farkı testlerinin kullanılabilirliğini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya klinik bulgular ile karpal tünel sendromu tanısı konulan168 kadın, 243 el alındı. Aynı yaş grubunda ve bulguları normal olan 46 kadın ise kontrol grubu olarak kabul edildi. Rutin elektrofizyolojik yöntemlere ek olarak median sinir-ulnar sinir, ve median sinir-radial sinir ile latans farkı testleri uygulandı. Klinik bulgu olarak VAS, Tinel testi, Phalen testi kullanıldı. Klinik bulguların şiddeti ve fonksiyonel düzeyi belirlemek için Boston skalası kullanıldı. Bulgular: 4 parmak median sinir ulnar-sinir duysal latans farkı testi ile 1. parmak median sinir-radial sinir duysal latans farkı testlerininduyarlılığı ve özgüllüğü yüksek olup, aralarında anlamlı farklılık saptanmamıştır. Latans farkı testleri ile Tinel testi, Phalen testi, VAS ve Boston skala arasında anlamlı korelasyon saptanmıştır. Sonuç: Median sinir-ulnar sinir ve median sinir-radial sinir latans farkları testleri özellikle başlangıç düzeyindeki hastaları saptamakta iyi bir alternatiftir. Türk Fiz Tıp Rehab Derg 2008;54:22-6.