Karpal tünel sendromu’nda ultrasonografi’nin tanısal değeri ve elektronöromyografik testlerle karşılaştırılması

Diagnostic significance of ultrasonography in carpal tunnel syndrome and comparison with electrodiagnostic tests

İclal IŞIKLAR, Nur Sacide SARAÇGİL, Metin KARATAŞ, Elif KARADELİ, Hasan YERLİİ

Abstract

Objective: The purpose of this study was to compare the diagnostic sensitivity of ultrasonographical and electrophysiological parameters in carpal tunnel syndrome, and investigate their association with clinical symptoms and data. Materials and Methods: A total of 100 wrists of 54 patients clinically pre-diagnosed with carpal tunnel syndrome and 45 wrists of 25 healthy individuals were evaluated in this present study. Both groups underwent electroneuromyographical and ultrasonographical investigation. Scores were established in the patient group by utilizing symptom severity and functional status scales.Results: No significant correlation was established between the duration of the symptoms and electrophysiological and ultrasonographical parameters. Of the 100 symptomatic wrists, 80 wrists had pathology in at least one electrophysiological parameter indicating carpal tunnel syndrome. Ultrasonographical examination revealed that the median nerve cross-sectional area was above the normal range in 19% of the patients at the radioulnar level, in 33% of the patients at the pisiform level and in 18% of the patients at the hamate hook level. No significant correlation was observed between electrophysiological and ultrasonographical parameters in general.Conclusion: The data obtained in this study indicated that the diagnostic sensitivity of ultrasonographical parameters was considerably lower than that of the electrophysiological parameters in patients with carpal tunnel syndrome.

Özet

Amaç: Karpal tünel sendromunda ultrasonografik ve elektrofizyolojik parametrelerin tanısal duyarlılığını karşılaştırmak, klinik semptom ve bulgularla ilişkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada klinik olarak karpal tünel sendromu ön tanısı alan 54 hastanın 100 el bileği ve 25 sağlıklı gönüllü bireyin 45 el bileği incelendi. Her iki grupta da elektronöromiyografik ve ultrasonografik inceleme yapıldı. Hasta grubunda semptom şiddet skalası ve fonksiyonel durum skalası skorları kaydedildi. Bulgular: Hastaların şikayet süreleri ile elektrofizyolojik ve ultrasonografik parametreler arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı. Semptomatik 100 el bileğinden 80’inde karpal tünel sendromunu destekleyen elektrofizyolojik parametrelerden en az birinde patoloji saptandı. Ultrasonografik incelemede median sinir kesit yüzey alanının radioulnar düzeyde %19, pisiform düzeyde %33 ve hamat çengel düzeyinde %18 olguda normal sınırların üzerinde yer aldığı görüldü. Genel olarak elektrofizyolojik ve ultrasonografik parametreler arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Sonuç: Bu çalışma verileri ultrasonografik parametrelerin karpal tünel sendromu olgularındaki tanısal duyarlılığının, elektrofizyolojik parametrelere oranla çok daha düşük olduğu yönündedir.