Travmatik tendon yaralanmalı hastaların erken rehabilitasyon sonuçları ve demografik, klinik özellikleri

Early rehabilitation outcome and demographic and clinical features of patients with traumatic tendon injury

Alev GÜRGAN, Bengi ÖZ, Asuman MEMİŞ, Barış ŞAHİN, Cenk DEMİRDÖVEN, Hasan Yücel ÖZTAN, Serpil BAL

Abstract

Objective: Tendon injuries are among the most common forms of traumatic hand injuries. We aimed in this study to report the rehabilitation outcomes of flexor, extensor and combined tendon injuries. Materials and Methods: Thirty-seven patients (110 digits) with traumatic hand injury who were treated by plastic and reconstructive surgery and attended our outpatient clinic for rehabilitation were included in the study. Twenty-five patients (67.6 %) with 78 tendons had flexor (FTI), 8 patients (21.6%) with 18 tendons had extensor (ETI), and 4 patients (10.8%) with 12 tendons had both flexor and extensor tendon injury (combined) (CTI). Patients with FTI were treated by the Kleinert protocol, and those with ETI and CTI were treated by the immobilization technique. Patients in all groups were assessed by the total active motion (TAM) scoring system of the American Society of Surgery of Hand (ASSH), distal palmar crease-finger tip distance (DPCFD), and wrist range of motion (ROM) at the 4th and 8th weeks of the rehabilitation protocol. Results: Excellent and good results were obtained in 51.3% of FTI patients, 94.4% of ETI patients and 58.4% of CTI patients. Conclusion: Even at the 8th week of the rehabilitation period ETI results of our patients were satisfactory. Both FTI and CTI patients had fewer excellent and good results at the 8th week and these injuries need close and longer follow up of the patients.

Özet

Amaç: Travmatik el yaralanmalarının en sık görülen şekillerinden biri tendon yaralanmalarıdır. Bu çalışmada fleksör, ekstensör ve kombine tendon yaralanmalarının rehabilitasyon sonuçlarını yayınlamayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Plastik ve Rekonstriktif Cerrahi kliniğimizde opere olmuş ve polikliniğimize rehabilitasyon amaçlı başvurmuş 37 travmatik el yaralanmalı hasta (110 parmak) çalışmaya alındı. Yetmişsekiz tendon ile 25 hastanın (%67,6) fleksör (FTY); 18 tendon ile 8 hastanın (%21,6) ekstensör (ETY) ve 12 tendon ile 4 hastanın (%10,8) hem fleksör hem de ekstensör tendon yaralanması (kombine) (KTY) mevcuttu. FTY olan hastalar Kleinert protokolü ile; ETY ve KTY olan hastalar immobilizasyon tekniği ile tedavi edildi. Tüm gruplardaki hastalar, Amerikan El Cerrahisi Birliğine ait total aktif hareket skorlama sistemine, distal palmar çizgi parmak ucu mesafesine ve el bileği eklem hareket açıklığına göre rehabilitasyon protokolünün 4. ve 8. haftalarında değerlendirildi.Bulgular: FTY hastaların %51,3’ünde, ETY hastaların %94,4’ünde ve KTY hastaların %58,4’ünde iyi ve mükemmel sonuçlar sağlandı. Sonuç: ETY hastaların rehabilitasyon sonuçları rehabilitasyonun 8. haftasında bile tatmin ediciydi. Hem FTY’lı hastalar hem de KTY hastalarda 8. haftada daha düşük iyi ve mükemmel sonuçlar elde edilmiştir ve bu yaralanmalar daha uzun ve daha yakından izlem gerektirir.