Complex regional pain syndrome of the lower extremity in a patient with hemiplegia: A case report

Hemiplejik hastada alt ekstremitede gelişen kompleks bölgesel ağrı sendromu: Bir olgu sunumu

Abstract

Complex regional pain syndrome (CRPS) type 1 is characterised by burning pain in the extremities, restriction in range of motion, vasomotor and trophic changes. This syndrome may be encountered after stroke in the upper extremity as much as in 20% of patients, but lower extremity involvement is rare. Herein, we present a 60-year-old female patient with left-sided hemiplegia who developed CPRS type 1 in her left lower extremity. The treatment of the patient involved Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS), calcitonin and gabapentin which yielded decrease in pain. Lower extremity CRPS is extremely rare in adult patients, however, pain in the lower extremity should be considered in its differential diagnosis.

Özet

Kompleks bölgesel ağrı sendromu (KBAS) tip 1 ekstremitede yanıcı ağrı, ödem, eklem hareket açıklığında kısıtlılık, vazomotor ve trofik değişiklikler ile karakterize bir tablodur. İnme sonrasında üst ekstremitede %20’lere varan oranlarda görülen bu sendrom alt ekstremitede oldukça nadirdir. Burada sol hemipleji nedeniyle takip edilen ve sol alt ekstremitesindeki ağrı nedeni ile yapılan değerlendirmeler sonucunda KBAS tip 1 tanısı alan 60 yaşında kadın hasta sunulmuştur. Hastanın tedaviside Transkütanöz Elektiriksel Sinir Sitimülasyonu (TENS), kalsitonin ve gabapentin kullanımı ile ağrıda azalma kaydedilmiştir. Erişkinlerde, inmeli hastalarda alt ekstremitede KBAS gelişimi oldukça nadirdir. Ancak bu hastalarda görülebilecek alt ekstremite ağrılarının ayrıcı tanısında mutlaka akılda tutulmalıdır.