Comparison of clinical effectiveness of corticosteroid phonophoresis and local steroid infection treatment in Carpal Tunnel Syndrome

Karpal Tünel Sendromunda kortikosteroid fonoforezi ve lokal kortikosteroid enjeksiyonu tedavilerinin klinik etkinliğinin karşılaştırılması

Abstract

Objective: We aimed to compare the clinical outcomes of corticosteroidinjection and phonophoresis in patients with carpal tunnel syndrome (CTS). Materials and Method: In this study, we included forty hands of 32 patients who were diagnosed with CTS on the basis of electromyography andphysical evaluation and who had complaints of paresthesia and pain in the hands were included to the study. The patients were separated into two groups. Betamethasone injection, splint and exercise were applied to the first group (20 hands) and betamethasone phonophoresis, splint and exercise were applied to the second (20 hands) group. Pain was evaluated by the visual analog scale (VAS), severity of paresthesia by the Liken scale, symptom severity and functional capacity by the Boston Questionnaire: Symptom Severity Scale and Functional Capacity Scale, grip strength by Jamar hand dynamometer, lateral and pulp finger strength by pinchmeter, and finger dexterity by the Grooved Pegboard test. Results: Both groups had statistically significant improvement in pain, severity of paresthesia, hand grip and finger strength, symptomseverity, functional capacity and finger dexterity at the end of the 3rd month (p0.05). Conclusion: At the end of the 3rd month, betamethasone injection and betamethasone phonophoresis combined with splinting and exercise treatment were equally effective in the management of CTS. Betamethasone phonophoresis can be preferable to injection therapy as it is a non-invasive method.Turk J Phys Med Re hab 2011;57:119-23.

Özet

Amaç: Karpal tünel sendromlu (KTS) hastalarda uygulanan kortikosteroid enjeksiyonu ile kortikosteroid fonoforez tedavilerinin klinik sonuçlarının karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Ellerinde parestezi ve ağrı şikayetleri olan, fizik muayene ve elektromyografi ile KTS tanısı doğrulanan 32 hastanın 40 eli çalışmaya alındı. Hastalar iki gruba ayrıldı. Birinci gruba (20 el) betametazon enjek siyonu, el-bilek ateli, egzersiz, ikinci gruba (20 el) betametazon fonoforezi, el-bilek ateli, egzersiz uygulandı. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası 3. ayda; vizüel analog skala (VAS) ile ağrı şiddeti, Liken skalası ile uyuşma şiddeti, Boston Semptom Şiddet Skalası ve Fonksiyonel Kapasite Skalası ile semp tom şiddeti ve fonksiyonel kapasite, Jamar el dinamometresi ile el kavrama gücü, pinçmetre ile lateral ve parmak ucu kavrama gücü, Grooved Pegboard el beceri testi ile parmak ince becerisi değerlendirildi. Bulgular: Ağrı, uyuşma şiddeti, el kavrama ve parmak gücü, semptom şid deti ve fonksiyonel kapasite ve parmak beceri testlerinde her iki tedavi grubunda anlamlı düzelme tespit edildi (p0,05).Sonuç: Üç aylık izlem sonunda KTS'li hastaların tedavisinde, istirahat splin ti ve egzersizleri ile birlikte uygulanan betametazon enjeksiyonu ile betametazon fonoforezinin eşit düzeyde KTS tedavisinde etkili olduğu bulunmuştur. Betametazon fonoforezi non-invaziv bir yöntem olması nedeniyle enjeksiyona tercih edilebilecek bir yöntemdir. Türk Fiz TıpRehab Derg 2011;57:119-23.