Bir peritoneal diyaliz hastasında omuz septik artrit - Olgu sunumu

Abstract

In this paper, we describe the case of a patient with end-stage renal disease (ESRD) undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) who had developed septic arthritis of the shoulder further complicated by abscess formation. A 29-year-old male hemiplegic patient (two months post-stroke) with ESRD undergoing CAPD was hospitalized for rehabilitation. He developed painful shoulder while receiving antibiotic therapy. The patient was diagnosed as having septic arthritis with abscess formation. Magnetic resonance imaging of the right shoulder demonstrated multilocular fluid collections in the subacromial and subdeltoid regions including the subscapularis and deltoid muscles. He was treated with vancomycin and followed up by serial C-reactive protein measurements. His shoulder motions returned to near-normal at the end of therapy including physical therapy interventions as well. As part of the differential diagnosis of shoulder pain in ESRD patients, we want to draw attention to septic arthritis, which can be further complicated by abscess formation, as in our case.

Özet

Son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) için sürekli ambulatuar peritoneal diyaliz (SAPD) ile tedavi edilmekte iken abse oluşumu ile komplike olmuş omuz septik artriti geliştiren bir hasta sunuldu. 29 yaşındaki iki aylık inme öyküsü olan erkek hemiplejik hasta SDBY için SAPD ile tedavi edilmekte iken rehabilitasyon amacı ile hospitalize edildi. Antibiyotik tedavisi almakta iken ağrılı omuz geliştirdi. Sağ omuzun manyetik rezonans görüntülemesi subskapular ve deltoid kasları da içine alansubakromiyal ve subdeltoid bölgelerde multiloküler sıvı koleksiyonları olduğunu gösterdi. Hasta vankomisinle tedavi edildi ve seri C-reaktif protein ölçümleriyle takip edildi. Fizik tedavi uygulamalarını da içeren tedavi sonucunda omuz hareketleri tamamen normale yakın düzeldi. SDBY olan hastalarda omuz ağrısının ayırıcı tanısının bir parçası olarak abse oluşumu ile komplike olmuş septik artrite dikkat çekmek istiyoruz.