Yılan sokmasına bağlı kompleks bölgesel ağrı sendromu: Bir olgu sunumu

Asuman MEMİŞ, Özlem YOLERİ, Semra AKTUĞ ERGAN, Seçil YAVAŞI, Neşe ÖLMEZ

Abstract

Complex regional pain syndrome (CRPS) is a painful and disabling disorder that can affect one or more extremities. The pathophysiology of CRPS is not clear but peripheral and central sensitization resulting in neurogenic inflammation has been held responsible. A 66- year-old male patient was admitted to our outpatient clinic with complaints of swelling, pain, warmth, and restriction in movements of the left upper extremity after a snake bite. Electromyographic evaluation was compatible with toxic neuropathy. A hand X-ray showed demineralization of the carpal bones. CRPS was diagnosed based on clinical and radiological findings. Medical and physical therapy were performed and symptomatic relief was obtained. This case is presented to emphasize snake bite as a rare cause of toxic neuropathy and CRPS. Turk J Phys Med Rehab 2012;58:69-71.

Özet

Kompleks bölgesel ağrı sendromu (KBAS), bir veya birden çok ekstremiteyi etkileyebilen, ağrılı ve kısıtlayıcı bir tablodur. Patofizyolojisi aydınlatılamamıştır ancak nörojenik inflamasyon ile sonuçlanan periferik ve santral sensitizasyon sorumlu tutulmaktadır. Altmışaltı yaşında erkek hasta polikliniğimize yılan sokması sonrası sol kolda gelişen şişlik, ağrı, ısı artışı ve hareket kısıtlılığı ile başvurdu. Elektromyografik inceleme toksik nöropati ile uyumluydu. Elgrafisinde karpal kemiklerde demineralizasyon saptandı. Klinik ve radyolojik bulgularla KBAS tanısı kondu. Medikal ve fizik tedavi uygulandı ve semptomatik iyileşme sağlandı. Bu olgu, yılan sokması sonrasında nadir de olsa toksik nöropati ve KBAS gelişebileceğini vurgulamak amacıyla sunulmuştur. Türk Fiz Tıp Rehab Derg 2012;58:69-71.