Cost analysis in hospitals and calculation of unit costs in medical rehabilitation services

Hastanelerde maliyet analizi ve tıbbi rehabilitasyon Hizmetlerinde birim maliyet hesaplanması

Abstract

Objective: The aim of this study was to demonstrate that actual cost values of medical rehabilitation services and cost functions could be estimated by using cost analysis in a physical and rehabilitation medicine (PMR) clinic of a third- level hospital. This, in turn, could guide the hospital administrators in their financial planning, performance audit, and quality development issues. Materials and Methods: This is a retrospective study which was conducted by investigating and evaluating the medical, administrative, financial, and technical data. The true population of the study consisted of medical rehabilitation services provided in a PMR clinic of a third-level hospital in 2010. Since sampling was not done, all treatment sessions of outpatients and inpatients done in the PMR unit were included in the study. Results: After analysis, the cost for an outpatient was found to be 72.02 TL, for an inpatient 7.825.54 TL, for patient day 221.05 TL and for a PMR session 49.38 TL. These values were higher than the values paid to medical care providers by the Social Security Institution. Conclusion: Reimbursement institutions need to take cost analysis data into consideration when determining the rates of repayment for medical care providers.

Özet

Amaç: Araştırmanın amacı, üçüncü basamak bir hastanenin Fiziksel Tıp ve Rehablitasyon (FTR) kliniğinde maliyet analizi yaparak verilen tıbbi rehabilitasyon hizmetleri için gerçeğe yakın maliyet rakamlarına ulaşılabileceğini ve maliyet fonksiyonlarının oluşturulabileceğini ortaya koymaktır. Böylece hastane yöneticilerine finansal planlama, performans denetimi ve kalite geliştirme konusunda rehberlik sağlanabilecektir. Gereç ve Yöntem: Araştırma retrospektif olarak tıbbi, idari, mali ve teknik verilerin incelenmesi ve değerlendirilmesi yoluyla yürütülmüştür. Araştırmanın evrenini üçüncü basamak bir hastanenin FTR kliniğinde 2010 yılı içinde verilen tıbbi hizmetler oluşturmaktadır. Örnekleme yapılmamış olup klinikte ayaktan ve yatarak tedavi gören tüm hastaların fizik tedavi ve rehabilitasyon seansları araştırma kapsamına alınmıştır. Bulgular: Araştırma sonucunda; poliklinik maliyeti 72,02 TL, yatan hasta maliyeti 7.825,54 TL, hasta günü maliyeti 221,05 TL ve fizik tedavi seans maliyeti 49,38 TL olarak bulunmuştur. Bu maliyetler Sosyal Güvenlik Kurumunun hizmet sunucularına yaptığı ödeme rakamlarının üstündedir. Sonuç: Geri ödeme kurumlarının hizmet sunucuları için ödeme rakamlarını belirlerken maliyet analizi sonuçlarını dikkate almasında yarar bulunmaktadır.