Antimicrobial resistance status of E. coli and K. pneumoniae strains isolated from inpatients: Five-Year data

Yatan hastalardan izole edilen E. coli ve K. pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere direnç durumu: Beş yıllık veriler

Abstract

Objective: The aim of the current retrospective study was to investigate antibiotic resistance rates of Escherichia coli (E. coli) and Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) strains isolated from wound and urine samples of inpatients between 2004 and 2008, and their extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) production rates in 2006-2008 years in the Gulhane Military Medical Academy Physical Medicine and Rehabilitation Center. Materials and Methods: 1641 E. coli (1406 urine, 235 wound) and 461 K. pneumoniae (360 urine, 101 wound) isolates were included in the study. The antimicrobial susceptibilities of the antibiotics were tested by the Kirby-Bauer disk diffusion method according to the Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI). ESBL production was evaluated by the double disc synergy test. Results: Our study revealed that the highest resistance was to ampicillin for E. coli (80.8%). The resistance of ampicillin for K. pneumoniae was accepted as 100% because of its natural resistance. Imipenem was the most effective antibiotic for both of two species (1.7% and 1.8%, respectively). Amikacin resistance rates were significantly low for both E. coli (6.2%), and K. pneumoniae (6.7%). Resistance rates to other antibiotics were quite high for both of two species. Between 2006 and 2008, ESBL-positiveness rates of E. coli and K. pneumoniae strains were 4.5%, 20.7%, 29.8%, and 8.8%, 10.8%, 24.1%, respectively. Conclusion: Monitoring of antimicrobial resistance for each hospital is of particular importance in both empirical and etiological treatment of infections. Turk J Phys Med Re hab 2012;58:189-93.

Özet

Amaç: Türk Silahlı Kuvvetleri Rehabilitasyon ve Bakım Merkezi’nde 2004- 2008 yılları arasında yatan hasta idrar ve yara örneklerinden izole edilen Escherichia coli (E. coli) ve Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) suşlarındaki antibiyotik direnç ve 2006-2008 yılları arasındaki genişlemiş spektrumlu beta laktamaz (GSBL) oranlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 1641 E. coli (1406 idrar, 235 yara) ve 461 K. pneumoniae (360 idrar, 101 yara) izolatı çalışmaya dahil edilmiştir. Antibiyotik duyarlılık testleri Keurby Bauer disk difüzyon yöntemi ile Clinical Laboratory Standards Kirby-Bauer (CLSI)’nin önerilerine göre yapılmıştır. GSBL varlığı çift disk sinerji testi (ÇDST) ile araştırılmıştır. Bulgular: E. coli suşlarında en yüksek direncin ampisiline karşı (%80,8) olduğu gözlenmiştir. K. pneumoniae suşlarının ise ampisiline karşı doğal direnci nedeni ile tamamı dirençli (%100) olarak değerlendirilmiştir. En yüksek duyarlılığın ise her iki tür için de imipeneme (sırasıyla %1,7 ve %1,8) karşı olduğu görülmüştür. Amikasin direncinin hem E. coli (%6,2), hem de K. pneumoniae suşlarında (%6,7) oldukça düşük olduğu saptanmıştır. Diğer antibiyotiklere ise her iki türde de oldukça yüksek direnç tespit edilmiştir. GSBL oranları 2006-2008 yılları için E. coli’de sırasyıla %4,5, %20,7 ve %29,8; K. pneumoniae suşlarında %8,8, %10,8 ve %24,1 olarak bulunmuştur. Sonuç: Her hastanenin antimikrobiyal direnç profillerini izleyerek ortaya koyması gerek ampirik, gerekse etkene yönelik tedavinin başarısında önemli rol oynamaktadır. Türk Fiz T›p Re hab Derg 2012;58:189-93