Journals / Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi / 2013 / Cilt: 59 - Sayı: 3
Hemodiyaliz hastalarında arterio-venöz fistülün aynı taraf üst ekstremite üzerine osteoporotik etkisi
- Pages
- 236–241
- DOI
- —
Abstract
Objective: Hemodialysis requires an arteriovenous fistula (AVF), the presence of which may influence the structure of nearby bone. This study analyzed the effect of AVF on ipsilateral upper extremity bone mineral density (BMD), as measured by phalangeal radiographic absorptiometry (RA). Materials and Methods: In this cross-sectional study, phalangeal BMD was measured in both arms by RA in a convenience sample of end-stage renal disease (ESRD) patients with a forearm AVF. Patients were excluded if the patient had pathology which might affect distal arm circulation. BMD values (g/cm2) from forearms with AVF were compared with values from forearms without AVF. Predialysis values of complete blood count, calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, parathyroid hormone, urea, creatinine, potassium, albumin, total cholesterol, HDL cholesterol, and LDL cholesterol were determined in all patients; dialysis adequacy values were also calculated. Results: One hundred and sixteen patients agreed to participate in the study. Thirty-three patients were excluded, thus, data were analyzed from 83 patients (59% male, 41% female, mean hemodialysis time: 156±6 months, mean age: 53±16 years). AVFs were located in the nondominant hand in all patients. Phalangeal BMD in forearms with AVF (0.28±0.05 g/cm2, range: 0.14-0.40) was significantly lower than that in the contralateral forearm (0.30±0.04 g/cm2, range: 0.19-0.40, p
Özet
Amaç: Hemodiyaliz hastalarındaki arterio-venöz fistül (AVF), çevresindeki kemik dokunun yapısını etkileyebilir. Bu çalışmada falangial radyografik absorbsiyometri (RA) ölçümü ile AVFnin ipsilateral üst ekstremite kemik mineral yoğunluğu (KMY) üzerine etkisi araştırılacaktır. Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel çalışmada, ön kollarında AVF olan son dönem böbrek yetmezlikli hastaların (SDBY) falangial KMY değerleri her iki koldan RA ile ölçüldü. Distal kol dolaşımını etkileyebilecek herhangi bir patolojisi olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Fistüllü kol falangial KMY değerlericm2) fistülsüz kol falangial KMY değerleri (g/cm2) ile karşılaştırıldı. Tüm hastalara diyaliz öncesi tam kan sayımı yapıldı, kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz, paratiroid hormon, üre, kreatinin, potasyum, albümin, total kolesterol, HDL kolesterol ve LDL kolesterol değerleri ölçüldü; diyaliz yeterliliği değerleri hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya 116 hasta katıldı. Otuz üç hasta çalışma dışı bırakıldı, 83 hastanın sonuçları değerlendirildi. Hastaların %59u erkek, %41i kadın olup, hemodiyalize girme süreleri 156± 6 ay ve yaşları 53±16 yıldı. AVF tüm hastalarda nondominant koldaydı. Fistüllü kolun falangial KMY değerleri (0,28±0,05 gr/cm2, aralık 0,14-0,40), kontralateral kola oranla anlamlı derecede düşüktü (0,30±0,04 gr/cm 2, aralık 0,19-0,40, p