Assessment of chronic pain in patients with traumatic spinal cord injury

Travmatik spinal kord yaralanmalı hastalarda kronik ağrının değerlendirilmesi

Ahmet Gürhan GÜRÇAY, Özgür Zeliha KARAAHMET, Aytül ÇAKCI, Oktay GÜRCAN, Özlem AVLUK ÇELİK, Eda GÜRÇAY

Abstract

Objective: The primary aim of this study was to assess chronic pain inpatients with traumatic spinal cord injury (SCI) using the West Haven YaleMultidimensional Pain Inventory Spinal Cord Injury (WHYMPI-SCI) versionpain inventory. Moreover, we examined the effects of sociodemographicand clinical characteristics on chronic pain.Material and Methods: Forty-four inpatient traumatic SCI patients aged≥18 years and with pain continuing for ≥6 months were included in thiscross-sectional study. Pain was assessed using the two parts: pain impact and responses by signifcant others of the WHYMPI-SCI version.Results: Support scores were shown to increase with increasing ageof patients and age at the time of traumatic SCI (p=0.038, p=0.004,respectively). Tetraplegic patients showed higher scores compared toparaplegic patients for affective distress and negative responses fromcaregivers (p=0.047, p=0.013, respectively). Support and distractingresponses values were higher in incomplete patients (p=0.014, p=0.007,respectively).Conclusion: This study details the assessment of chronic painmultidimensionally and reveals that it affects daily living activitiesnegatively. In particular, determining the characteristics of pain in olderand more functionally dependent patients with SCI may guide the designof multidisciplinary treatment approaches and facilitate an early transitioninto social life.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın asıl amacı, travmatik spinal kord yaralanması (SKY)olan hastalarda West Haven Yale çok boyutlu ağrı envanteri (WHYMPI) SKYversiyonu ile kronik ağrıyı çok boyutlu olarak değerlendirmekti. Yanı sırahastaların sosyodemografk ve klinik özelliklerinin kronik ağrı üzerine etkilerincelendi.Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel çalışmaya, fzik tedavi ve rehabilitasyonkliniğinde yatarak tedavi gören, ≥18 yaş olan, ≥6 ay ağrısı bulunan44 travmatik SKYli hasta alındı. Ağrı değerlendirmesi, WHYMPI-SKYversiyonunun ağrının etkisinin ve kendisini en yakın hissettiği kişinintepkileri nin incelendiği bölümleri esas alınarak yapıldı.Bulgular: Hasta yaşı ve travmatik SKY sırasında yaş arttıkça kendisini enyakın hissettiği kişiden alınan destek skorunun anlamlı olarak yükseldiğigörüldü (sırasıyla p=0,038, p=0,004). Tetraplejiklerde paraplejiklere oranlaağrının neden olduğu stres ve olumsuz geri bildirim skorları dahayüksek değerler gösterdi (sırasıyla p=0,047, p=0,013). İnkomplet vakalardakendisini en yakın hissettiği kişiden alınan destek ve başka aktiviteleremotive edici tutum değerleri anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıylap=0,014, p=0,007). Sonuç: Bu çalışma günlük yaşam aktivitelerini olumsuz etkileyen kronikağrının çok boyutlu ve ayrıntılı değerlendirmesine işaret etmiştir. Özellikledaha ileri yaştaki ve fonksiyonel bağımlılığı daha fazla olan SKYli hastalardaağrının özelliklerini belirlemek; multidisipliner tedavi yaklaşımlarınıplanlamak ve hastaların toplumsal yaşama erken katılımını sağlamak içinyol gösterici olabilir.