Journals / Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi / 2015 / Cilt: 61 - Sayı: 1
Meme kanserli hastalarda level 3 aksiller lenf nodu diseksiyonu sonrası lenfödem prevalansı ve risk faktörlerinin araştırıldığı kesitsel çalışma
- Pages
- 36–44
- DOI
- —
Abstract
Objective: To determine the prevalance of lymphedema after breastcancer treatment with level 3 axillary lymph node dissection (ALND)and to evaluate the risk factors which underlie this condition.Material and Methods: A total of 190 women >18-years-old whounderwent breast cancer treatment with level 3 ALND >6 monthsago were included in this cross-sectional study. The sociodemographicand clinical characteristics of all of the patients were recorded, and allpatients were evaluated for lymphedema of the upper extremity by acircumferential measurement method.Results: On examination, 79 (41.5%) women had lymphedemawith a mean development time of 12.7±26.62 months. Afterunivariate analysis, the patients age, body mass index (BMI), andnumber of metastatic lymph nodes (LNs) were found to increase thedevelopment of lymphedema. In addition, chemotherapy, breast orchest wall radiotherapy, and axillary radiotherapy also played a role.In the multivariate model, BMI (OR=5.491; 95% CI: 1.382-21.82),metastatic LNs (OR=0.314; 95% CI: 0.118-0.839), axillary radiotherapy(OR=15.34; 95% CI: 5.526-42.581), chemotherapy (OR=5.325; 95%CI: 1.48-19.153), and age (OR=1.044; 95% CI: 1.007-1.083) weresignifcantly associated with an increased risk of lymphedema.Conclusion: This study demonstrated that there was a higherlymphedema prevalence ratio of 41.5% in breast cancer patients whounderwent level 3 ALND and found that the risk factors for lymphedemadevelopment were axillary radiotherapy, chemotherapy, number ofmetastatic LNs, age, and BMI.
Özet
Amaç: Meme kanseri tedavisinde, level 3 aksiller lenf nodu diseksiyonu(ALND) yapılan hastalarda lenfödem prevalansını belirlemek ve budurumun altında yatan nedenleri değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Meme kanseri tedavisi sonrası en az 6 aysüre geçmiş, level 3 ALND yapılmış, 18 yaş üstü, 190 kadın hastaçalışmaya dahil edildi. Çalışma kesitsel olarak gerçekleştirildi. Hastalarınsosyodemografk ve klinik özellikleri kayıt edildi, tüm hastalarçevresel ölçüm yöntemiyle üst esktremite lenfödem varlığı açısındandeğerlendirildi. Bulgular: Değerlendirmede 79 (%41,5) hastada lenfödem tespit edildive ortalama lenfödem gelişme süresi 12,7±26,62 ay olarak saptandı. Tekdeğişkenli analiz sonucunda yaş, beden kitle indeksi (BKİ), metastatikenf nodu (LN) sayısının lenfödemin gelişimini arttırdığı, bunun yanındakemoterapi, meme veya göğüs bölgesine radyoterapi ve aksillerradyoterapinin de etkili olduğu bulundu. Çok değişkenli modeldeyse,BKİ (OR=5,491; %95 CI: 1,382-21,82), metastatik LN sayısı (OR=0,314;%95 CI: 0,118-0,839), aksiller radyoterapi (OR=15,34; %95 CI:5,526-42,581), kemoterapi (OR=5,325; %95 CI: 1,48-19,153), ve yaş(OR=1,044; %95 CI: 1,007-1,083) ile lenfödem riski arasında anlamlılişki gösterildi.Sonuç: Bu çalışma level 3 ALND yapılan meme kanseri hastalarındaenfödem prevalans oranının %41,5 gibi yüksek bir oranda olduğunugöstermiş ve aksiller radyoterapi, BKİ, metastatik LN sayısı, yaş vekemoterapinin lenfödem gelişiminde etkili risk faktörleri olduğunubulmuştur.