Spinal Kord Yaralanmalı Hastaların Ayak Başparmağı Eklem Pozisyon Duyusu, Nörolojik Seviyesi, Lezyon Ciddiyeti ve Bulbokavernöz Refleks Varlığı ile Mesane Fonksiyonu Arasındaki İlişki

Relationship of Bladder Function with Toe Position Sense, Neurological Level, Lesion Severity, and Bulbocavernosus Reflex in Patients with Spinal Cord Injury

Fazıl KULAKLI, Canan ÇULHA, Kurtuluş KÖKLÜ, Gülten KARACA, Pınar EGÜZ, Sumru ÖZEL, Murat ERSÖZ

Abstract

Objective: Examination of the relationship among toe position sense (TPS), neurological level (cervical, thoracic, lumbosacral), severity of the lesion (complete, incomplete), bulbocavernosus reflex (BCR), and bladder behavior in patients with spinal cord injury (SCI). Material and Methods: Fifty-nine patients with SCI were included in the study. Patient characteristics, TPS, and BCR were recorded. Neurological level and lesion severity were determined according to the American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) classification. Maximum cystometric capacity (MC), storage and emptying function, type of detrusor (overactive, acontractile-underactive), spontaneous voided urine volume (SVU), and post-void residual urine volume (PVR) values were established performing the urodynamic study. Results: Neurological level, lesion severity, TPS, and BCR were not significantly correlated with storage dysfunction, emptying dysfunction, type of detrusor, MC, and PVR (p>0.05). SVU was significantly lower in patients without TPS than in patients with TPS and in complete lesions than in incomplete lesions (p

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı spinal kord yaralanmalı (SKY) hastalarda ayak başparmağı eklem pozisyon duyusu (AEPD), nörolojik seviye (servikal, torakal, lomber-sakral), lezyon ciddiyeti (komplet, inkomplet) ve bulbokavernöz refleks (BKR) varlığı ile mesane davranışı arasında ilişki olup olmadığının incelenmesidir. Gereç ve Yöntemler: Hastanemizde rehabilitasyon programı alan SKY lı 59 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, AEPD ve BKR varlığı kaydedildi. Nörolojik lezyon seviyesi ve ciddiyeti American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) sınıflamasına göre belirlendi. Hastaların ürodinamik incelemesi yapılarak, maksimum sistometrik kapasite (MSK), depolama fonksiyonu, boşaltma fonksiyonu, detrüsör tipi (aşırı aktif, akontraktil-underaktif), spontan boşaltılan idrar hacmi ve işeme sonrası rezidüel idrar hacmi incelendi. Bulgular: Hastaların nörolojik seviyesi, lezyon ciddiyeti, AEPD ve BKR varlığı ile depolama sorunu, boşaltma sorunu, detrüsör tipi, MSK ve işeme sonrası rezidüel idrar hacmi değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). AEPD olmayan hastaların AEPD korunmuş olanlara göre, komplet olan hastaların ise inkomplet olanlara göre, spontan boşalttıkları idrar hacimleri anlamlı düzeyde daha düşük tespit edildi (p