Türkiye'deki Hekimlerin, Botulinum Toksin Uygulamalarında Anti-Koagulan Kullanan Hastalardaki Yaklaşımları

Approaches of Physicians across Turkey to Administer Botulinum Toxin Injections in Anticoagulated Patients

Abstract

Objective: In the absence of national or international guidelines, physician approaches to administer botulinum toxin (BTX) injections in patients on an anticoagulant therapy may be variable. We aimed to document the preferences and attitudes of physicians for controlling the bleeding risk of BTX injections in anticoagulated patients. Material and Methods: An electronic survey of physicians across Turkey who practice BTX administration for spasticity management was conducted.Results: In total, 80 physicians participated in the survey. There was a wide variance regarding the type of guidance and needle they used for injecting BTX in their routine practice. Among the respondents, only 7% reported refusing to administer BTX injections in anticoagulated patients, whereas 4% reported performing the injections without controlling the International Normalized Ratio (INR) value. Of the remaining respondents, the safe INR value for BTX injections was reported as

Özet

Amaç: Antikoagulan tedavi almakta olan hastalarda botulinum toksin (BTX) uygulamaları ile ilgili ulusal veya uluslararası rehberlerin olmaması, klinisyenlerin farklı yaklaşımlar sergilemesine neden olmaktadır. Bu araştırmada, klinisyenlerin bu grup hastalarda BTX uygulama yaklaşımlarının ortaya konması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Türkiye'de spastisite tedavisinde BTX uygulayan klinisyenlere yönelik elektronik anket çalışması gerçekleştirildi. Bulgular: Ankete 80 klinisyen katıldı. Rutin pratikte kullanılan BTX enjeksiyon teknikleri açısından klinisyenlar arasında belirgin farklılıklar saptandı. Ankete katılan klinisyenlerin %7'si antikoagulan kullanan hastalarda asla BTX enjeksiyonu yapmadığını, %4'ü International Normalized Ratio (INR) değerini kontrol etmeksizin enjeksiyonu gerçekleştiridiğini, geriye kalan %89'u ise, enjeksiyonları INR kontrolü ile gerçekleştirdiğini belirtti. Güvenli INR değeri, %45'i tarafından