Romatizmal elde galvani elektroterapisinin ve konservatif el egzersiz programının etkinliği: Randomize kontrollü çalışma

The effectiveness of galvanic electrotherapy and a conservative hand exercise program in a rheumatoid hand: a randomized controlled trial

Ajda BAL, Ebru UMAY, Sema NOYAN, Deniz DÜLGEROĞLU, Aytül ÇAKCI, Özgür KARAAHMET

Abstract

Objectives: This study aims to evaluate whether the galvanic electrotherapy can relieve rheumatic hand pain and whether conservative hand exercises increase the hand strength. Patients and methods: Between March 2012 and November 2012, 30 female patients with rheumatoid arthritis (mean age 54.0±11.2 years; range 50 to 75 years) who were followed in our outpatient clinic were randomized into two groups. The study group (n=16) was administered the galvanic electrotherapy combined with a conservative exercise program. The patients in the control group (n=14) were administered the conservative exercise program alone. The pain level of the hand was evaluated using the Visual Analog Scale (VAS). Hand grip and pinch strength were measured by dynamometry. The level of disability was examined using the Health Assessment Questionnaire (HAQ). The functional disability of the hand was assessed using the Duruöz Hand Index (DHI). All measurements were performed on both hands before and immediately and at five weeks after therapy.Results: The VAS scores did not significantly differ between the groups. In the study group, a significant increase was noted in the grip strength of the right and left hand between the first and second measurement (p=0.011 and p=0.025). In the control group, there was no significant difference between the measurements in terms of the grip strength of the right hand. In the study group, significant differences in the HAQ scores were recorded between first and subsequent measurements (p=0.001 and p=0.007).Conclusion: Our study results show that the galvanic electrotherapy and conservative hand exercises are effective in the treatment of rheumatic hands

Özet

Amaç: Bu çalışmada galvani elektroterapisinin romatizmal el ağrısını azaltıp azaltmadığı ve konservatif el egzersizlerinin el gücünde artış sağlayıp sağlamadığı değerlendirildi.Hastalar ve yöntemler: Mart 2012 - Kasım 2012 tarihleri arasında polikliniğimizde takip edilen romatoid artritli 30 kadın hasta (ort. yaş 54.0±11.2 yıl; dağılım 50-75 yıl) rastgele iki gruba ayrıldı. Çalışma grubuna (n=16) konservatif el egzersizi programına ek olarak galvani elektroterapisi uygulandı. Kontrol grubundaki hastalara (n=14) ise, yalnızca konservatif el egzersiz programı uygulandı. Elin ağrı düzeyi Görsel Analog Ölçeği (GAÖ) ile değerlendirildi. El kavrama ve çimdik gücü, dinamometre ile ölçüldü. Özürlülük düzeyi, Sağlık Değerlendirme Anketi (SDA) ile incelendi. Elin fonksiyonel özürlülüğü, Duruöz El İndeksi (DEİ) ile değerlendirildi. Bütün ölçümler her iki el için tedavi öncesi, tedaviden hemen sonra ve beşinci haftada yapıldı.Bulgular: Gruplar arasında GAÖ skoru anlamlı düzeyde farklı değildi. Çalışma grubunda, birinci ve ikinci ölçümler arasında sağ ve sol elin kavrama gücünde anlamlı artış saptandı (p=0.011 ve p=0.025). Kontrol grubunda sağ elin kavrama gücü açısından ölçümler arasında anlamlı bir fark yoktu. Çalışma grubunda, SDA skorlarında ilk ve müteakip ölçümler arasında anlamlı farklılıklar kaydedildi (p=0.001 ve p=0.007).Sonuç: Çalışma bulgularımız, galvani elektroterapisi ve konservatif el egzersizlerinin romatizmal ellerin tedavisinde etkili olduğunu göstermektedir